Увеличение желудочка головного мозга у плода

Моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ выявили расширение желудочков головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Купить онлайн

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее. Оценка состояния плода улучшилась за эти годы благодаря развитию инструментальных методов диагностики.

Поскольку показания к МРТ головного мозга плода в основном основаны на, вызывающих подозрение, результатах УЗИ, МРТ плода обычно проводится во второй половине беременности, от 18 до 20 недель. Наиболее распространенные показания для визуализации головного мозга плода кратко обсуждаются ниже и включают анэнцефалию, вентрикуломегалию, агенезию мозолистого тела, голопрозэнцефалию, гидранэнцефалию, микроцефалию, порок Киари, инэнцефалию, порок развития Денди-Уокера и другие.

Анэнцефалия относится к дефектам заращения передней нервной трубки, с общей частотой приблизительно 1 на рождений и летальным прогнозом. Анэнцефалия характеризуется отсутствием свода черепа, что приводит к обнажению нервной ткани. Ранний диагноз может быть легко поставлен с помощью УЗИ в первом триместре Рис. Рисунок 1: Плод в 13 недель с экзэнцефалией. Сагиттальное УЗИ показывает плоскую головку стрелка. Корональные слева и сагиттальные справа T2-взвешенные изображения B и 3-мерные изображения реконструкции магнитно-резонансной томографии показывают дисморфную мозговую ткань в амниотической полости стрелки.

Вентрикуломегалия является одним из наиболее частых патологических изменений головного мозга. Она связана с дисбалансом между продукцией и реабсорбцией спинномозговой жидкости, что приводит к избытку последней. В результате боковые желудочки могут демонстрировать различные степени увеличения, которые могут быть или не быть связаны с дилатацией третьего и четвертого желудочков. В случаях обнаружения при УЗИ вентрикуломегалии, МРТ полезна для оценки паренхимы головного мозга, а также для оценки связанных пороков развития Рис.

Кроме того, могут наблюдаться дефекты, затрагивающие сердце, грудную клетку, почки, брюшную стенку, лицо и конечности. Тем не менее, в некоторых случаях вентрикуломегалия является единственной патологической находкой, которая называется изолированной вентрикуломегалией. В таких случаях риск развития анеуплоидии может быть выше, и необходим более конкретный анализ Рис. Рисунок 2: Плод с дилатацией левого желудочка в 35 недель.

Осевое УЗИ A , аксиальная T2-взвешенная B и корональная T2-взвешенная C магнитно-резонансная томограммы показывают дилатацию левого желудочка звездочки. В левом полушарии, близко к левому желудочку присутствует гетерогенный сигнал C, стрелка. Сагиттальный T2-взвешенный снимок показывает сужение ствола мозга стрелка.

Взвешенное по аксиальной диффузии изображение слева и соответствующая карта видимых коэффициентов диффузии справа показывают гематому вблизи левого желудочка стрелки. Рисунок 3: Плод с вентрикуломегалией в 34 недели.

Сагиттальные Т2-взвешенные слева и 3-мерные реконструкции справа изображения демонстрируют увеличенный задний рог в боковых желудочках звездочки. Мозолистое тело — важная комиссура, соединяющая полушария головного мозга. Оно формируется от передней к задней комиссуры, за исключением рострума. Агенезия мозолистого тела может быть диагностирована с помощью УЗИ. Диагноз может быть подтвержден на основании косвенных признаков, таких как параллельность боковых желудочков, подъем третьего желудочка, дилатация затылочного рога боковых желудочков, отсутствие извилин и наличие комиссуры Пробста, которая не достигает контралатерального полушария и впоследствии изгибает, вызывая вмятины на передне-медиальной стенке лобного рога Рис.

МРТ плода также может выявить другие аномалии данной системы, включая частичный агенез, дисгенез и гипоплазию. Рисунок 4: Плод с агенезией мозолистого тела в 35 недель. Корональная шкала серого слева и силовая допплерография справа показывают отсутствие поясной извилины и радиального расположения извилины стрелка.

Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография также показывает те же особенности, что и при УЗИ. Осевая трактография показывает комиссуры Пробста стрелки. Голопрозэнцефалия — это заболевание раннего происхождения, наблюдаемое даже во время органогенеза головного мозга и являющееся результатом нарушения расщепления переднего мозга. В зависимости от степени тяжести она классифицируется как алобарная, полулобарная и долобарная, с конкретными данными визуализации для каждой формы.

Заболеваемость составляет примерно 1 на рождений, а прогноз алобарной и полулобарной форм — неблагоприятный. Выживание при легких формах обычно связано с умственной отсталостью.

Развитие лица связано с формированием мозга; следовательно, могут возникнуть дефекты лица, начиная от легкого гипотелоризма до циклопии. УЗИ — очень эффективный метод диагностики алобарной и полулобарной голопрозэнцефалии. Рисунок 5: Плод в 11 недель с голопрозэнцефалией алобарной формы. Аксиальное УЗИ слева демонстрирует слияние таламуса и желудочков звездочка , что также показано в режиме трехмерного рендеринга справа с хоботком стрелка.

Серийные изображения 3D УЗИ режим томографической ультразвуковой визуализации показывают слияние желудочков стрелка. Аксиальные слева , корональные в центре и сагиттальные справа МРТ изображения, взвешенные по Т2, показывают моновентрикулу звездочки и слитые полушария головного мозга. Гидранэнцефалия состоит из полного или почти полного разрушения коры головного мозга и базальных ганглиев.

Этиология этого повреждения неоднозначна, и повреждение головного мозга может быть вызвано сосудистыми изменениями полная и двусторонняя обструкция внутренних сонных артерий или врожденными инфекциями цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Система позвоночной артерии относительно интактна при гидранэнцефалии, что приводит к значительному сохранению структур задней ямки, а также нижней и задней частей височной и затылочной долей.

На МРТ, несмотря на отсутствие полушарий головного мозга, ствол мозга, таламус и мозжечок присутствуют. Присутствует также и серп мозга, хотя иногда и уменьшенный, с большим количеством жидкости и некротического мусора над незрелыми таламусом и мозжечком Рис. При подозрении на гидранэнцефалию дифференциальный диагноз должен включать гидроцефалию и алобарную и полулобарную голопрозэнцефалию.

Рисунок 6: Плод с гидранэнцефалией в 22 недели. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает, что паренхима головного мозга образует тонкую полоску с гидранэнцефалией звездочки.

Микроцефалия определяется как значительное уменьшение окружности головы ниже пятого процентиля или на два стандартных отклонения ниже среднего. Обычно она выявляется на 24 неделе, поскольку на этом сроке легче проводить дальнейшую диагностику благодаря контрасту между размером головы и телом плода. Основными причинами являются аутосомно-рецессивные или доминантные расстройства, инфекции цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и вирус Зика , радиация, наркотики, алкоголь и гипоксия.

Рисунок 7: Микроцефалия на 35 неделе после внутриутробной инфекции вирусом Зика. Аксиальное УЗИ показывает паренхиматозные кальцификации стрелка и дилатацию бокового желудочка звездочка. Обратите внимание, что оценка мозга ограничена артефактом затенения окостеневшего черепа. Осевая Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает гладкую и тонкую кортикальную ленту стрелка и увеличенную желудочковую систему звездочки.

Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает расширение желудочка звездочка и относительную гладкость поверхности мозга, атрофию головного мозга и неоднородную кору стрелка. Пороки развития Киари — это врожденные аномалии заднего мозга, обычно связанные с гидроцефалией. Типы порока I и II являются наиболее частыми. Киари I включает смещение миндалин мозжечка в верхнюю часть шеи, тогда как Киари II — это грыжа червя мозжечка и четвертого желудочка.

По этой причине, когда подозревается порок развития Киари II, необходимо оценить возможное присутствие ассоциированного менингомиелоцеле. Результаты исследования Киари II при УЗИ включают небольшую заднюю ямку, гипопластические полушария мозжечка и дилатацию желудочков. Рисунок 8: Плод с пороком Киари II в 26 недель. Аксиальное УЗИ показывает признак грыжи мозжечка стрелка.

Осевое УЗИ показывает признак двусторонней депрессии лобной части черепа и расширение желудочков звездочки. Сагиттальные C и аксиальные D сонографические изображения демонстрируют менингоцеле стрелки. Менингоцеле стрелка следует отметить при 3-мерном УЗИ в режиме рендеринга.

Корональная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает небольшую заднюю ямку, вентрикуломегалию звездочки и облитерацию большой цистерны стрелка. Осевая Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает расширение желудочка звездочки. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает расширение желудочка звездочка и грыжу мозжечка стрелка.

На аксиальном слева и сагиттальном справа снимках Т2-взвешенной магнитно-резонансной томографии показано менингоцеле стрелки. Трехмерная реконструкция из магнитно-резонансной томографии показывает менингоцеле стрелка.

Существует еще одна тяжелая форма мальформации Киари, известная как тип III. Эта форма встречается редко и состоит из энцефалоцеле с грыжей содержимого задней ямки Рис. Грыжа ткани всегда аномальна, с областями некроза, глиоза и фиброза. Инэнцефалия — это редкий порок развития нервной трубки, возникающий в начале эмбрионального развития плода около третьей недели.

Он характеризуется выраженной ретрофлексией головы из-за дефекта в затылочной области с вовлечением поражения позвонков. Изменения позвонков описываются с точки зрения неспособности визуализировать задние дуги из-за слияния с передним аспектом тела позвонка.

Лицо обращено вверх, кожа покрывает области нижней челюсти и грудной клетки. Данные, полученные при УЗИ, могут указывать на диагноз, но обычно трудно визуализировать весь позвоночник в продольной плоскости, используя эту методику, и детали мозга плода и спинного мозга могут не наблюдаться удовлетворительно.

МРТ может очертить внутричерепные и интраспинальные аномалии более подробно Рис. Рисунок Плод с инэнцефалией в 28 недель. Сагиттальное УЗИ слева и трехмерное УЗИ в режиме рендеринга справа A и сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография B демонстрируют короткий шейный отдел позвоночника с выраженной ретрофлексией.

Следует отметить гидроцефалию звездочка и дизрафизм стрелка. Порок развития Денди-Уокера — это аномалия развития задней ямки с частотой 1 на 25 живорождений и небольшим преобладанием у женщин. Он характеризуется полным или частичным агенезом червей мозжечка, кистозной дилатацией четвертого желудочка и расширением задней ямки, с превосходящим смещением тенториума и слиянием венозных пазух.

Из-за позднего эмбриологического развития мозжечка диагноз агенезии или частичной агенезии червей не может быть предложен до конца й недели, когда черви мозжечка должны быть полностью развиты. Плод с пороком развития Денди-Уокера в 28 недель. Аксиальное УЗИ слева и Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография справа демонстрируют увеличение задней ямки звездочки. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает кисту задней ямки звездочка.

Диагноз аномалии головного мозга плода является критическим стрессом для родителей, и эффективное консультирование зависит от точного пренатального диагноза. Кроме того, точный диагноз антенатальных состояний важен не только для ведения затронутой беременности, но также и для будущих беременностей, чтобы помочь в выявлении наследственных заболеваний и предоставить информацию для точного дородового консультирования.

Нажимая на кнопку "Отправить" вы принимаете условия политики конфиденциальности. Использование цветного и энергетического допплера в сочетании с фетальной интеллектуальной навигационной эхокардиографией FINE для оценки состояния сердца плода. Авторы: L. Yeo, R.

Ответы на вопросы пациентов

При этом контактная информация, предоставленная вами — адрес электронной почты и телефоны — является строго конфиденциальной и на сайте не размещается. К сожалению, ваш список услуг пуст. Личный кабинет Перезвоните мне Запись на прием. Мать и дитя. Актуальная информация о работе клиник Новосибирска.

Типичные поражения нервной системы плода: корреляция между МРТ и данными УЗИ

Запись к врачу онлайн через бесплатное мобильное приложение. Добавьте отзыв о враче! Toggle navigation. Задать вопрос. Консультанты раздела. Здесь можете быть Вы. Как врачу попасть в этот раздел?

Плод, расширение боковых желудочков головного мозга, MR

Плод, расширение боковых желудочков головного мозга, MR. Фето-фетальный трансфузионный синдром twin-to-twin transfusion syndrome - клинический случай. Синдром фето-фетальной трансфузии, известный так же, как фето-фетальный трансфузионный синдром - серьезное осложнение многоплодной монохориальной беременности, при котором у плодов возникает диспропорциональный кровоток. Пренатальная диагностика шизэнцефалии. Шизэнцефалия - редкая аномалия головного мозга, связанная с формированием расщелины головного мозга, вследствие чего боковые желудочки сообщаются с субархноидальным пространством. Основным ультразвуковым критерием порока является расщелина вещества мозга, исходящая из бокового желудочка и доходящая до коры головного мозга. Дефект может быть как одно-, так и двусторонним. При использовании режима ЦДК при шизэнцефалии выявляется разомкнутый виллизиев круг.

Вентрикуломегалия у плода — это патологическое изменение, при котором происходит увеличение мозговых желудочков в размерах.

Заключение УЗИ - гидроцефалия у плода. Что делать?

Профессиональные диагностические инструменты. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой ,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой - 1,,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства используют датчики с частотой 7, МГц.

Патологические механизмы внутриутробного расширения желудочков мозга можно разделить на две группы: 1-я — вентрикуломегалия, вызванная обструкцией естественных отверстий для оттока ликвора из желудочковой системы, которая развивается с последующим повышением внутрижелудочкового давления и дилатацией желудочков; 2-я — первичная атрофия мозгового вещества с нормальным или низким внутрижелудочковым давлением [1]. Расширение желудочков приводит к компрессии развивающейся коры головного мозга, что в конечном счете вызывает неврологические нарушения у новорожденного [2].

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как помочь ребенку с гипоксией без лекарств - Доктор Комаровский

Комментариев: 5

  1. evg-eshhanova:

    Всё было как на 9 мая, только немножко раньше…

  2. Мефодий:

    Кирилл, зависть плохое чувство. Оно никого не красит. В особенности мужчин!

  3. ss:

    Ответили с улыбкою друзья.

  4. ledigala.smirnova:

    даме с котом-косу в руки и грима не нужно

  5. tan-fan7070:

    А что скажет Карлсон, если моя t не бывает выше 36,1.???