Утром урчит в кишечнике

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии Номер журнала: июнь Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему урчит живот, когда не голоден

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии Номер журнала: июнь Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции — Крепитус. Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма , флатуленцией повышенное образование и отхождение газов через анус , борборигмами переливание в животе , какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания.

Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена. Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет мл.

Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации.

Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке.

К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна — целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2. В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2.

Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры.

Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей например, бобы, горох , содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции. Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды.

У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено. Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии. Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки. В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку.

У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около мл газов от до мл и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия. В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше — кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими.

Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку. При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла.

Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость — газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры. Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде. Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены.

Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин.

Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво.

Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике.

Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, — спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника.

Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения например, при застое в венах кишечника. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается. Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос.

В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз. У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности.

Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями. При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем дигестивная астения : чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость.

Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях — довольно сильная диспепсическая астма. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений.

Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки. Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки.

Левый изгиб ободочной кишки селезеночная флексура расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус.

Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки.

В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией.

В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота , указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов.

При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки. Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой.

По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера — зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная.

Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот.

В животе «шум и гам»? Это дисбактериоз!

По любым вопросам обращатесь на Горячую линию Звонок по России бесплатный! Читайте также: Гастрит: причины, симптомы, лечение. При любом длительном дискомфорте боли, рвота, диарея и т. Читайте также: Дисбактериоз: причины, симптомы, лечение.

"Гармония"

Кирик Д. Калинин А. Саблин О. Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ.

Постоянно урчит в животе? Причины и 9 подсказок, как добиться тишины

Что вы тогда делаете? Конечно, в первую очередь, смущаетесь, и появляется желание убежать куда-нибудь, где никто не будет слышать этот мини-бунт в животе. Второе — это желание понять причину вздутия и разобраться в его механизме. Образование газов в кишечнике — это физиологический процесс, который при непатологичном состоянии не доставляет никакого дискомфорта. Кроме того, человек может в принципе не догадываться о таком процессе в его организме. И осознать, что проблему обязательно надо решать — хотя бы во избежание конфуза в будущем. Пищеварительную систему лучше всего занять делом прямо с утра.

Вопрос первой новогодней недели: почему урчит живот — до еды и после нее?

Урчание в животе

Про такое заболевание, как дисбактериоз, слышали многие. Некоторые даже подозревают его у себя. А вот лечить не спешат. Бытует мнение, что эта болезнь сама со временем пройдет, а если и нет, то особого вреда человеку не принесет. Но другого мнения придерживаются специалисты. И безобидным дисбактериоз они никогда не назовут.

.

.

Комментариев: 5

  1. kontata:

    Александр, согласна, баня очень хороша, но не для всех и не общественная. Плюс соки.

  2. Визоб:

    Добрый день! При проглатывании капсулы через какое время можно принимать пищу?

  3. Мара:

    Tamara, Вы- умнее и настойчивее меня. Несмотря на свою ученую степень и огромный опыт в биологии, генетике и прочем, не смогла-таки пробиться через написанное wmy51.

  4. Rinad:

    Многое из списка мои любимые продукты, только этой весной запор все же настиг и меня. Тут диета не помогала, долго мучалась, причины не знаю. Мне Слабикап тогда помог. Быстро так, часов через 10.

  5. rjyjgktdf:

    ruslan-vologda, Самая лучшая для кого? Получается, что для других. А для обладателя наоборот, потому что ему другая не подходит. Значит, самая лучшая – четвёртая, так как обладателю этой группы крови подойдёт любая кровь!