Сирингомиелия клиника диагностика лечение

Сирингомиелия греч. Обычно полости возникают из-за расширения центрального канала — продольного канала, проходящего в спинном мозге на всем его протяжении и заполненного спинномозговой жидкостью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Патологическая полость в спинном мозге или стволе мозга

Название заболевания происходит от греческих слов syrinx — полость и myelos — спинной мозг. Это хроническое, прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге, продолговатом мозге сирингобульбия , варолиевом мосту, внутренней капсуле сирингоэнцефалия образуются полости. Заболевание начинается постепенно, часто с возникновения сегментарных расстройств чувствительности, парестезий и слабости в руках. В развернутой стадии заболевания выявляются сочетания чувствительных, двигательных и трофических расстройств, часто возникающих на фоне дистрофического статуса аномалии анатомического строения организма, которые обнаруживаются с момента рождения или в раннем возрасте.

Проявления диспластического строения тела многообразны: дисплазия лица черепа, высокое нёбо, неправильная форма и асимметрия ушных раковин, удлиненная или короткая шея, неправильный прикус, асимметрия грудной клетки, неправильное строение тела и лопаток, деформация грудины и стоп, асимметрия молочных желез, добавочные соски, длинные руки, сгибательная контрактура мизинцев, сколиоз и кифосколиоз синдактилия, гипер- и депигментация, гетерохромия радужных оболочек, низкий рост и др. Для сирингомиелии характерен выраженный клинический полиморфизм в связи с вовлечением в патологический процесс различных функциональных систем и распространенностью патологического процесса.

Преобладающими нарушениями, особенно на ранних стадиях заболевания, является расстройство чувствительности диссоциированного типа на руках, развивающееся из-за поражения клеток задних рогов спинного мозга в определенных зонах Зельдера на лице при поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва. Иногда утрачивается только болевая или только температурная чувствительность, что приводит к бытовым ожогам.

Заболевание может начаться с болей, гиперпатии, парестезии. При увеличении размеров сирингомиелитической полости выявляются проводниковые расстройства поверхностной, а позже — глубокой чувствительности. Переднероговая форма сирингомиелии в изолированном виде встречается редко. Как правило, двигательные расстройства присоединяются к уже имеющимся нарушениям чувствительности. Фибриллярные подергивания мышц не выражены. При распространении патологического процесса на продолговатый мозг и мост мозга появляются бульбарные нарушения, парезы жевательных и мимических мышц, наружной прямой мышцы глаза, могут отмечаться приступы икоты.

Нередки вестибулярные нарушения. Часто выявляется нистагм. Сторона поражения черепномозговых нервов, как правило, совпадает со стороны спинальных симптомов. Пирамидные симптомы нижних конечностей появляются при увеличении диаметра полостей, локализация которых, по данным магнитно-резонансной томографии, коррелирует с клиническими данными.

Вегетативно-трофические нарушения, которые иногда можно обнаружить задолго до других клинических признаков болезни, отличаются большим разнообразием. Кожные трофические нарушения вначале проявляются отечностью, трудно заживающими ранениями, истончением кожи, трофическими язвами, ломкостью ногтей, гипер- и депигментацией.

Позднее преобладают явления гиперператоза, омозолелости, утолщения мягких тканей, контрактура Дюпюитрена. Поражения костных тканей приводит к артропатии. Локтевого и плечевого суставов, суставов кисти, остеопорозу. Выявляются признаки периферического ангиодистонического синдрома: изменение окраски кожи, кистей рук, зябкость, гипергидроз.

В развернутой стадии заболевания при выявлении сегментарно-ассоциированных нарушений чувствительности в сочетании с двигательными и трофическими нарушениями, дистрофическим статусом диагноз сирингомиелии не вызывает сомнения. Спинномозговая жидкость обычно не изменяется. Электромиография позволяет обнаружить поражение передних рогов спинного мозга в шейном отделе при нормальной скорости проведения импульсов по нервам. При рентгенографии шейного отдела позвоночника обнаруживают выраженные костные аномалии или увеличение поперечного размера центрального канала спинного мозга.

В настоящее время основным методом диагностики сирингомиелии является магнитно-резонансная томография, с помощью которой обнаруживают одно-, дву- и многополостные варианты сирингомиелии. Полости могут быть равномерными по всей длине, расширенными в верхней части в виде бус.

Ширина полостей конечностей — от 4 до 10 мм полости, занимают переднемедиальное или заднемедиальное положение по поперечнику спинного мозга. Лечение сирингомиелии симптоматическое. При гидромиелии со значительными болями и проводниковыми нарушениями показано хирургическое лечение с целью опорожнения полости. При аномалии развития мальформация Арнольда—Киари и гидромиелии одним из основных вариантов хирургического лечения является декомпрессия верхнего шейного отдела спинного мозга нижнего отдела продолговатого мозга.

Шунтирование сирингомиелитической полости с созданием путей оттока жидкости в брюшную полость или подпаутинное пространство в настоящее время является одним из методов хирургического лечения. Уважаемый пользователь! Мы обновляем наш интернет-магазин и временно закрыли возможность приема заказа.

Вы по прежнему можете просматривать каталог наших книг, авторов и пользоваться прочими сервисами. Приносим извинения за временные неудобства. Перейти к основному содержанию. О проекте Как пользоваться сайтом Контакты. Авторы Книги Статьи Блоги. Анестезиология и реаниматология. Вирусология и вакцинология. Внутренние болезни. Гастроэнтерология и гепатология.

Дерматология, венерология и косметология. Детские болезни. Диагностика и лабораторная медицина. Иммунология и аллергология. Инфекции, инфекционные болезни и эпидемиология. Кардиология и кардиоваскулярная хирургия. Наркология и токсикология. Неврология и нейрохирургия.

Организация, управление и экономика здравоохранения. Судебная медицина. Травматология и ортопедия. Урология и андрология. Учебники и учебные пособия. Фармакология, клиническая фармакология и фармакотерапия. Физиология, патология и другие базовые дисциплины.

Хирургические болезни. Манвелов Л. Добавить в избранное. Клинические проявления Название заболевания происходит от греческих слов syrinx — полость и myelos — спинной мозг. Диагностика В развернутой стадии заболевания при выявлении сегментарно-ассоциированных нарушений чувствительности в сочетании с двигательными и трофическими нарушениями, дистрофическим статусом диагноз сирингомиелии не вызывает сомнения.

Лечение Лечение сирингомиелии симптоматическое. Войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправлять комментарии. Надпочечниковая недостаточность. Юкина М. Нуралиева Н. Минерально-костный обмен при хронической болезни почек. Мокрышева Н. Егшатян Л. Основы внутренней медицины. Моисеев В. Кобалава Ж. Юрий Францевич Шульц. Петров А. Реквием; Джерба. Физиолог И. Сеченов и женщины. Эпидемиология чрезвычайных ситуаций. Брико Н. Онищенко Г. Инновации в детском питании. Тутельян В. Никитюк Д. Творогова Н.

Об издательстве Авторам Вакансии. Контакты Доставка и оплата Система скидок. Пользовательское соглашение Обратная связь Карта сайта. Электронная почта редакции: amakaryan list. Закрыть Мы используем файлы cookie и сходные технологии далее - файлы cookie для предоставления вам персонализированной информации, подбора подходящей рекламы, в статических и исследовательских целях, а также для улучшения работы сайта.

Подробнее с нашей политикой обработки данных из файлов cookie можно ознакомится здесь. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете отключить их в настройках своего браузера или покинуть наш сайт. Закрыть Уважаемый пользователь! Добавляем книгу в корзину.

Подождите. Добавляем книгу в корзину.

Вход для сотрудников. Киев м. Левобережная ул. Туманяна, 3 ул. Окипной, 5.

Сирингомиелия: симптоматика, диагностика, лечение

О заболевании. Сирингомиелия — это заболевание, при котором в ткани спинного мозга образуются кисты и полости. Патология также известна под названиями болезнь Морвана и спинальный глиоз. При наличии патологических изменений не только в спинном мозге, но и в стволе головного мозга продолговатый мозг , заболевание называется сирингобульбия. Ранее предполагалось, что сирингомиелия возникает исключительно в результате врожденных аномалий.

Лечение сирингомиелии

Сайт Avicenna Klinik GmbH использует файлы cookie, чтобы предоставить вам лучший сервис. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с этим. Дополнительные сведения смотрите в разделе Защита персональных данных. Эти продолговатые полости заполнены жидкостью и называются сиринкс от греческого слова: труба, флейта. Внутри этого пространства нервные клетки отсутствуют. Поэтому здесь не могут быть переданы дальше никакие нервные импульсы. В области мозговых желудочков образуется мозговая жидкость, также называемая ликвором. Она омывает мозг и спинной мозг как снаружи, так и изнутри.

Сирингомиелия — хроническое заболевание нервной системы, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, выполненных серозной жидкостью, в некоторых случаях переходящее на продолговатый мозг. В России Заболевание редкое, и встречается у 10 человек на тыс.

Сирингомиелия

Сирингомиелия от др. Ройо Сальвадор ROYO SALVADOR — испанский нейрохирург, предложил в своей докторской диссертации [1] , посвященной исключительно сирингомиелии, опираясь на классификацию Барнета, особую разницу между: Вторичной сирингомиелией: её этиопатогенез можно легко определить возникает из-за опухоли, травмы или в связи с сосудистой проблемой, из-за инфекции, как последствие арахноидита, пост-хирургическая, при менингоселе и так далее и Первичной или идиопатической сирингомиелией: возникающей по неизвестной причине. Он выделил 3 типа поражения: сообщающаяся центральноканальная сирингомиелия, несообщающаяся центральноканальная сирингомиелия, несообщающаяся экстраканальная сирингомиелия. Классификация Т. Мilhorat удобна тем, что объединяет все виды кистозной трансформации спинного мозга, включая так называемую гидромиелию несообщающаяся экстраканальная форма , однако, патогенез и морфология кист, включенных в эту классификацию различны.

В спектр оказываемой помощи в нейрохирургическом отделении БСМП входит также лечение пациентов с сирингомиелией и аномалией Киари. По данным разных авторов, частота сирингомиелии колеблется от 1,8 до 62 на тыс населения.

Сирингомиелическая киста представляет собой заполненную жидкостью полость внутри спинного мозга сирингомиелия или ствола головного мозга сирингобульбия. К предрасполагающим факторам развития данной патологии относят аномалии краниовертебрального перехода, предшествующая травма спинного мозга и опухоли спинного мозга. Диагноз ставится на основании МРТ. Лечение направлено на устранение причины состояния, а также включает хирургические мероприятия по дренированию кисты и восстановлению тока ЦСЖ. Ликворосодержащие полости чаще всего развиваются в результате процессов, которые затрудняют ток ЦСЖ. Более половины случаев сирингомиелии возникает у пациентов с аномалиями краниовертебрального перехода например, опущение миндалин мозжечка в позвоночный канал — аномалия Киари , головного например, энцефалоцеле или спинного мозга например, миеломенингоцеле. По неизвестным причинам эти врожденные аномалии в подростковом периоде или в молодом возрасте становятся более выраженными. Сирингомиелическая киста может также развиться у пациентов с опухолями спинного мозга, оставшимися после спинальной травмы рубцами или без известных предрасполагающих факторов.

Комментариев: 5

  1. Галина М.:

    ещё один засиратель мозга

  2. r.vit-49:

    Оксана, Вы совершенно не понимаете или не хотите понимать о чём я пишу! Я говорю, что совершенно нет никакой разницы, кто воспитывает ребёнка. Я пишу о том, что нет равенства в законодательстве и женщина занимающиеся воспитанием ребёнка защищена законом, а мужчине предлагается быть волонтёром! Собственно это и ответ на вопрос форума: будут ли в России мужчины вести домашнее хозяйство и заниматься воспитанием! При существующем положении вещей: нет! Именно об этом и пишу с первых строк, Вы же приплели сюда газ, нефть и всякую хрень, которая к теме никакого отношения не имеет!)))

  3. panda7002:

    vitalij69, а чего молчал??..

  4. kipservis61:

    lusinda_5, глагол “докажИте” в статье написан правильно, т.к. глагол здесь в повелительном наклонении! Учите русский, если вы так скурпулезно ищите ошибки у авторов!

  5. Светлана П.:

    неужели это работает?