Перивентрикулярные кисты у новорожденного

Назаренко Л. Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский городской перинатальный центр. В тезисах изложен анализ результатов ультразвуковой диагностики кист головного мозга у новорожденных, клинические проявления и неврологический исход у данного контингента детей. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, кисты головного мозга, новорожденный.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Киста головного мозга у грудничка - особенности диагностики и наблюдения

Перивентрикулярная лейкомаляция ПВЛ является одной из форм черепно - мозговой травмы белого вещества, характеризуется некроза чаще коагуляции из белого вещества вблизи боковых желудочков. Это может повлиять на новорожденных и реже плодов; недоношенные дети подвергаются наибольшему риску неонатальной энцефалопатии , которые могут привести к этому условию.

Затронутые люди обычно имеют проблемы управления двигателем или другие задержки в развитии, и они часто развиваются церебральный паралич или эпилепсии позже в жизни. Banker и JC Larroche. Этот термин может вводить в заблуждение, так как не существует размягчение ткани в PVL. Власюк и В. Туманов в году опубликовал первую в мире монографию , посвященную ПВЛ. Власюк впервые показал высокую частоту оптических лучевых повреждений и продемонстрировал , что ПВЛИ - упорный процесс , который старый некроз может присоединиться к новому, очаги PVL могут находиться на разных стадиях развития.

В процессе морфогенеза фокусирует PVL проходит через три этапа: 1 некроз, 2 резорбция, и 3 образование глиоз рубцы или кисту. Кисты возникают, когда большое и вырожденный фокусируется ПВЛ, со смешанным некрозом kollikvacia в центре и коагуляции обода на периферии.

Тем не менее, диффузные поражения без некроза не ПВЛ. Часто бывает невозможно определить PVL на основе физических или поведенческих характеристик пациента. Белое вещество в перивентрикулярных регионах участвуют в большой степени в управлении двигателем, и поэтому люди с ПВЛ часто имеют проблемы двигателя.

Однако, так как здоровые новорожденные особенно недоношенные младенцы могут выполнять несколько специфических двигательных задач, ранние дефициты очень трудно определить. По мере развития личности, область и масштабы проблем, вызванных PVL могут начать идентифицировать; Однако, эти проблемы обычно обнаруживаются после того, как первоначальный диагноз был сделан.

Степень признаков сильно зависит от степени повреждения белого вещества: незначительное повреждение приводит лишь незначительные дефициты или задержки, в то время как значительное повреждение белого вещества может вызвать серьезные проблемы с двигательной координацией или органом функцией.

Некоторые из наиболее часто встречающихся признаков включают развитие отсроченного двигателя, дефицит видения, апноэ , низкие частоты сердечных сокращений , а также судороги. Задержка моторного развития детей, пострадавших от ПВЛ была продемонстрирована в нескольких исследованиях. Одна из самых ранних маркеров задержки развития можно увидеть в движениях ног пострадавших детей, уже в возрасте одного месяца.

Кроме того, у детей с ПВЛ не может быть в состоянии взять на себя те же позиции для сна, играть и кормить, как преждевременные или доношенных детей того же возраста. Эти задержки развития могут продолжаться в течение младенчества, детства и взрослой жизни. У недоношенных детей часто имеют зрительные нарушения и двигательные дефициты контроля глаз сразу же после рождения.

Дети с ПВЛ часто демонстрируют уменьшились способность поддерживать устойчивый взгляд на неподвижный объект и создавать скоординированные движения глаз. Кроме того, у детей с ПВЛ часто демонстрируют нистагм , косоглазие и рефракции. Появление судорог часто сообщается у детей с ПВЛ. Приступы, как правило, видели в более тяжелых случаях ПВЛ, воздействуя пациентов с большим количеством повреждений и рожденных при более низких гестационного возраста и веса при рождении. Те, как правило, считается в наибольшей опасности для ПВЛ преждевременные, младенцы очень низкой массой тела при рождении.

Два основных фактора , по- видимому, участвуют в развитии ПВЛ: 1 снижение артериального или кислородный поток в перивентрикулярной области белое вещество вблизи желудочков головного мозга и 2 повреждение глиальных клеток , клетки , которые поддерживают нейроны на протяжении всего нервная система. Эти факторы особенно часто взаимодействуют у недоношенных детей, что приводит к последовательности событий , что приводит к развитию белого вещества поражений.

Исходная гипоксия снижение расхода кислорода или ишемии снижение кровотока может происходить по ряду причин. Эмбриональные кровеносные сосуды тонкостенные конструкции, и вполне вероятно , что сосуды , обеспечивающие питательные вещества в перивентрикулярной области , не может поддерживать достаточный приток крови во время эпизодов уменьшилась оксигенации в процессе разработки.

Кроме того, гипотензии в результате дистресса плода или кесарева сечения родов может привести к снижению крови и потока кислорода в развивающемся головном мозге. Эти гипоксические-ишемические инциденты могут привести к повреждению гематоэнцефалического барьера ГЭБ , система эндотелиальных клеток и глиальных клеток , которые регулируют поток питательных веществ к мозгу.

Поврежденный ВВВ может способствовать еще более высокому уровню гипоксии. Кроме того , повреждение ГЭБ может произойти из - за материнской инфекции во время внутриутробного развития плода инфекций или инфекции вновь поставленного младенца. Потому что их сердечно - сосудистая и иммунная система не в полной мере развита, недоношенные дети особенно подвержены риску этих первоначальных обид.

Ущерб , причиненный ГЭБ при гипоксически-ишемического повреждения или инфекции оттеняет последовательность реакций называется воспалительный ответ. Дальнейшее повреждение , как полагает, вызвано свободными радикалами , соединений , образующиеся при ишемических эпизодах. Процессы , влияющие на нейроны также вызывают повреждение клеток глии, в результате чего соседних нейронов практически без поддержки системы.

Считается, что другие факторы могут привести к ПВЛ, и исследователи изучают другие потенциальные пути. Как уже отмечалось ранее, часто есть несколько признаков белого вещества травмы у новорожденных. Иногда врачи могут сделать первоначальные наблюдения крайней жесткости или плохой способностью сосать.

Предварительный диагноз ПВЛ часто делается с использованием технологий визуализации. В большинстве больниц, недоношенных детей рассматриваются с УЗИ вскоре после рождения , чтобы проверить на наличие повреждений головного мозга. Тяжелые травмы белого вещества могут быть видны головки ультразвука; Однако, низкая чувствительность этой технологии позволяет немного белого повреждения независимо от того , будет хватать. Магнитно - резонансная томография МРТ является гораздо более эффективной при определении ПВЛО, но это необычно для недоношенных младенцев , чтобы получить МРТ , если они не были особенно трудный путь развития в том числе неоднократного или тяжелая инфекция, или известный гипоксические события во время или сразу же после того, как рождения.

Нет учреждения или регулирующие органы не установили протоколы или руководящие принципы для скрининга групп повышенного риска, поэтому каждая больница или врач обычно принимает решения о том, какие пациенты должны быть обследованы с более чувствительным МРТ вместо основного головы ультразвука. PVL является гипердиагностируемый по нейровизуализации исследования и другие поражения белого вещества мозга занижены.

Важно дифференцировать ПВЛ от следующего основных повреждений белого вещества в больших полушарий головного мозга: отечная геморрагическая лейкоэнцефалопатия OGL , telentsefalny глиоз TG , диффузная лейкомаляция DFL , подкорковая лейкомаляция SL , перивентрикулярные геморрагический инфаркт PHI , внутримозговое кровоизлияние ICH , поликистозное размягчение головного мозга М , субэпендимальный псевдокист.

Диффузные поражения белого вещества полушарий головного мозга, сопровождается смягчающими и распространяется на центральные и подкорковые области, более вероятно, DFL, PHI и ME. Предотвращение или задержки преждевременных родов считаются самым важным шагом в снижении риска ПВЛ.

Общие методы профилактики преждевременных родов включают методы ухода за собой диетическое и образом жизни решения , постельный и предписанные анти-усадочного лекарство. Как избежать преждевременных родов позволяет плоду дальнейшее развитие, укрепление систем, пострадавших в ходе развития ПВЛ. Акцент на пренатального здоровья и регулярные медицинские осмотры матери может также заметно снизить риск ПВЛ.

Подскажите диагностика и лечение материнской инфекции во время беременности уменьшает вероятность больших воспалительных реакций. Кроме того, лечение инфекции стероидов особенно в недель беременности было указано в снижении риска ПВЛ.

Кроме того , были предложено , чтобы избежать материнского кокаина использования и любое материнский плод изменения кровотока может уменьшить риск ПВЛ. Эпизоды гипотензии или уменьшенный поток крови к младенцу могут вызвать повреждение белого вещества. В настоящее время нет никаких установленных для ПВЛ лечения.

Все процедуры, вводимые в ответ на вторичных патологий, которые развиваются как следствие ПВЛ. Из-за травмы белого вещества в перивентрикулярной области могут привести к различным дефицитам, неврологи должны внимательно следить за детьми с диагнозом ПВЛ, чтобы определить тяжесть и степень их условий.

Пациенты , как правило , обрабатывают индивидуализированного лечения. Это очень важно для врачей , чтобы наблюдать и поддерживать функции органа: висцеральный отказ органа потенциально может возникнуть у нелеченных пациентов.

Кроме того, дефицит двигателя и повышенный тонус мышц , часто относятся с индивидуализированными физическими и профессиональными процедурами терапии. Плода и новорожденного мозг быстро меняется, развивается структура. Поскольку нервные структуры все еще развиваются и связи все еще формируются при рождении, многие лекарства, которые являются успешными для лечения и защиты во взрослой центральной нервной системе ЦНС неэффективны у детей раннего возраста.

Кроме того, некоторые взрослые методы лечения на самом деле было показано, что токсичны для развивающегося мозга. Хотя никакие процедуры не были одобрены для использования в ПВЛ больных людей, значительное количество исследований , происходит в разработке методов лечения для защиты нервной системы.

Исследователи начали изучать потенциал синтетического нейропротекции , чтобы свести к минимуму количество lesioning у пациентов , подвергающихся ишемии. Прогноз больных с PVL зависит от тяжести и степени повреждения белого вещества.

Некоторые дети проявляют относительно небольших дефицитов, в то время как другие имеют значительные дефициты и инвалидность. Незначительные повреждения белого вещества , как правило , проявляется через небольшие задержки в развитии и дефицита осанки, видеосистем и двигательных навыков.

Многие пациенты обнаруживают спастическая диплегия , состояние , характеризующееся повышением мышечного тонуса и спастичности в нижней части тела. Походка PVL больных с спастической диплегией имеет необычный характер изгиба при ходьбе. У пациентов с тяжелой белой травмой вещества обычно имеют более широкие признаки повреждения головного мозга. Младенцы с тяжелыми ПВЛ страдают от чрезвычайно высоких уровней мышечного тонуса и частых приступов. Дети и взрослые могут быть парализованы , показывая потерю функции или паралич всех четырех конечностей.

Многие дети с ПВЛ разовьется церебральный паралич. Одной из причин этого несоответствия является большой вариабельностью тяжести церебрального паралича. Этот диапазон соответствует тяжести PVL, который также может быть весьма различны. Более белый ущерб независимо от того , приводит к более тяжелым церебральным параличом; различные подтипы определены и диагноз невропатолога.

Несмотря на различных сортах ПВЛ и церебральным параличом, пострадавших детей, как правило, начинают проявлять признаки церебрального паралича предсказуемым образом. Как правило, некоторые патологические неврологические симптомы такие, как упоминалось ранее открыты в третьем триместре беременности 28 до 40 недель после зачатия , а окончательные признаки церебрального паралича видны шесть-девять месяцев.

Другой распространенный , но исход тяжелой ПВЛ больных является развитие эпилепсии. Связь между этими двумя не совсем понятно; Однако, оказывается , что как генетические , так и ранние факторы окружающей среды вовлечены.

Многие из этих пострадавших пациентов обнаруживают некоторые судороги, а также спастическая диплегия или более тяжелые формы церебрального паралича, до того, как диагноз эпилепсии производится.

К сожалению, очень мало популяционных исследований по частоте ПВЛ. Как было описано выше, самая высокая частота ПВЛ наблюдается в недоношенных, с очень низкой массой тела при рождении. На секционном материале большого без выбора наиболее часто обнаруживаемых PVL у самцов детей с массой тела при рождении было г. Диффузное повреждение мозга смягчающей diffus leucomalacia, DFL встречается чаще у детей с массой тела менее г. Животные модели часто используются для разработки усовершенствованных методов лечения и более полного понимания ПВЛ.

Модель крыса, которая имеет повреждения белого вещества и испытывает приступы были разработаны, а также другие грызуны, используемые в исследовании ПВЛ. Эти животные модели могут быть использованы для изучения потенциальной эффективности новых лекарственных препаратов в профилактике и лечении ПВЛ. Текущие клинические исследования в диапазоне от исследований , направленных на понимание прогрессирования и патологии ПВЛ для разработки протоколов для профилактики развития ПВЛ.

Многие исследования изучить тенденции в результатах лиц с ПВЛ:. Недавнее исследование , проведенное Hamrick и др рассмотрел роль кистозной перивентрикулярной лейкомаляции особенно тяжелой формы ПВЛ, включая развитие кист в результатах развития младенца.

Другие текущие клинические исследования направлены на профилактику и лечение ПВЛ: клинические испытания испытания нейропротекторов, профилактика преждевременных родов, а также изучения потенциальных лекарственных препаратов для ослабления белого повреждения вещества все время поддерживается NIH финансирования.

Source Authors Original. Перивентрикулярная лейкомаляция Нанесение боковых и третьего желудочков мозга.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Перивентрикулярная лейкомаляция ПВЛ является одной из форм черепно - мозговой травмы белого вещества, характеризуется некроза чаще коагуляции из белого вещества вблизи боковых желудочков. Это может повлиять на новорожденных и реже плодов; недоношенные дети подвергаются наибольшему риску неонатальной энцефалопатии , которые могут привести к этому условию. Затронутые люди обычно имеют проблемы управления двигателем или другие задержки в развитии, и они часто развиваются церебральный паралич или эпилепсии позже в жизни. Banker и JC Larroche. Этот термин может вводить в заблуждение, так как не существует размягчение ткани в PVL.

Перивентрикулярные кисты (приобретенные) у новорожденного

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни. Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами вирусами, токсинами, лекарственными препаратами , воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований. На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства ;.

Нейросонография в диагностике церебральный поражений у детей с врожденной вирусной инфекцией

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. В последние годы повреждение мозга на ранних стадиях онтогенеза привлекает все больше внимание широкого круга специалистов. В многочисленных публикациях обсуждается вопрос об участии вирусных инфекций в формировании врожденных пороков развития головного мозга, менингита, менингоэнцефалита и других структурных поражений ЦНС [1,2]. Установлена этиологическая связь врожденной герпетической инфекции с внутричерепными кровоизлияниями [5]. Эхоэнцефалография позволяет оценить степень поражения головного мозга при врожденной вирусной инфекции. Однако вопросы визуализации структурных изменений головного мозга при внутриутробных вирусных инфекциях в литературе освещены недостаточно. Цель настоящего исследования - выявление особенностей структурных изменений головного мозга у новорожденных при различных внутриутробных вирусных инфекциях.

ПВЛ характеризуется возникновением очагов некроза, преимущественно коагуляционного, в перивентрикулярных зонах белого вещества полушарий головного мозга у новорождённых детей редко у мёртворождённых.

Киста головного мозга у новорожденных

Просто напишите в поисковую строку название заболевания или его часть , либо интересующий лечебный профиль, виде лечения или необходимую процедуру — и система сама предложит наиболее эффективные санатории, пансионаты, спа- и велнес- отели. Вам остается лишь выбрать объект по своим предпочтениям: наиболее оптимальный по цене, расположению, уровню, отзывам или другим параметрам. Все предлагаемые здравницы проходят тщательный предварительный отбор и проверку нашими специалистами и врачами. Кроме того, можно просто заказать звонок нашего профильного врача-курортолога, который внимательно выслушает Вас, даст свои рекомендации по выбору объекта с наиболее подходящими и эффективными лечебно-оздоровительными программами. Общий список процедур, предоставляемых в выбранном Вами объекте можно посмотреть на его официальной странице в Здравпродукте. А вот точный перечень для Вашего лечения скажет только врач в санатории на основе изучения предоставленной санаторно-курортной книжки, первичного осмотра и, возможно, пройденной диагностики и сданных анализов.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.