Парез голосовых связок причины

Электронный адрес info wohlt. Движение здоровых голосовых связок при дыхании, а также при звукообразовании происходит в соответствии с определенными закономерностями. При параличе голосовых связок, известным также под названием парез возвратного нерва или паралич гортани, подвижность пораженной голосовой складки ограничивается частично или полностью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение пареза голосовых связок за рубежом

Паралич голосовых складок может возникать по ряду причин и сопровождается нарушением голоса, дыхания и глотания. Левая голосовая складка поражается в два раза чаще, чем правая, а женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины Диагноз основывается непосредственно на клиническом осмотре. Может понадобиться комплексное обследование для установления причины.

Существует несолько хирургических подходов при неэффективности консервативной терапии. Парез голосовых складок может возникать при поражении nucleus ambiguus, являющегося основным стволом блуждающего нерва, или возвратных гортанных нервов.

Парез левой голосовой связки наблюдается чаще, чем правой, так как путь левого возвратного нерва от ствола головного мозга к гортани более длинный, из-за чего имеется больше возможностей для его компрессии, натяжения или повреждения во время хирургической операции.

Односторонний паралич голосовых складок является самым распротраненным. Паралич nucleus ambiguus может возникать в результате внутричерепных опухолей, сосудистых заболеваний и димиелинизирующих процессов. Паралич блуждающего нерва может возникать при опухолях основания черепа и травме шеи. Паралич возвратного нерва гортани возникает при заболеваниях шеи или грудной клетки аневризма аорты; митральный стеноз, туберкулезный медиастенит, опухоли щитовидной железы, пищевода, легких или других структур средостения , травме, тироидэктомии, отравлении нейротоксинами свинец, мышьяк, ртуть , нейроинфекциях дифтерия , травме шеи или позвоночника, а также при хирургических вмешательствах, болезни Лайма и вирусных инфекциях.

Большинство идиопатических случаев скорее всего вызвано вирусным нейронитом. Двусторонний паралич голосовых складок является жизнеугрожающим состоянием, возникающим на фоне хирургических вмешательств на щитовидной железе и в области шеи, трахеальной интубации, травме, нейродегенеративных и нейромышечных заболеваниях.

Паралич голосовых складок приводит к нарушению приведения и отведения складок. При параличе нарушается фонация, дыхание и глотание, а также может произойти аспирация пищи и жидкости в трахею. Парализованная складка чаще всего располагается на 2—3 мм латеральнее средней линии. При параличе возвратного гортанного нерва голосовая складка может двигаться при фонации, но неподвижна при вдохе.

При одностороннем параличе голос может быть осиплым и хриплым, но дыхательные пути, как правило, не обтурированы, поскольку здоровая складка движется нормально. При двустороннем параличе обе голосовые связки, как правило, расположены на расстоянии мм от средней линии, и голос при этом хорошего качества, но ограниченной громкости и модуляции высоты тона.

Однако проходимость дыхательных путей недостаточна, что приводит к стридору и одышке при умеренной физической нагрузке, поскольку каждая голосовая связка подтягивается к средней линии голосовой щели за счет эффекта Бернулли на вдохе. Аспирация также представляет опасность. Диагноз парез голосовых связок основывается на данных ларингоскопии. Всегда необходимо выяснить причину. Оценка состояния больного проводится в соответствии с анамнезом и данными клинического осмотра.

При сборе анамнеза врач обязательно спрашивает о наличии периферических нейропатий, включая возможный контакт с тяжелыми металлами мышьяк, свинец, ртуть , прием и влияние таких лекарственных препаратов, как фенотоин и винкристин, уточняется наличие заболеваний соединительной ткани, болезни Лайма, саркоидоза, диабета, употребление алкоголя. Следует дифференцировать парез голосовых складок нейромышечного характера и перстнечерпаловидный артрит, при котором может возникнуть фиксация перстнещитовидного сустава.

Фиксация перстнещитовидного сустава лучше всего выявляется при оценке пассивного движения во время прямой ларингоскопии в условиях общей анестезии. Перстнещитовидный артрит может возникать при ревматоидном артрите, наружной тупой травме гортани и длительной эндотрахеальной интубации. При двустороннем стенозе хиругическая коррекция проводится с целью поддержания проходимости дыхательных путей.

При одностороннем параличе лечение направлено на улучшение и восстановление голоса путем увеличения, медиализации и реиннервации складки. Для увеличения объема складки в нее инъецируется паста с пластифицированными частицами, коллагеном, микронизированным дермисом, собственным жиром, что позволяет сблизить голосовые складки, улучшить голосообразование и предотвратить аспирацию. Медиализация — это смещение голосовой складки к средней линии путем введения специального регулируемого импланта латерально от пораженной складки.

Эту процедуру можно выполнить под местной анестезией, чтобы настроить и правильно расположить имплант в зависимости от изменения голоса пациента. При двустороннем параличе в первую очередь необходимо обеспечить адекватную проходимость дыхательных путей. Может потребоваться постоянная или временная трахеотомия при инфекции ВДП. Также применяется аритеноидэктомия с латерализацией истинных голосовых складок, что позволяет открыть голосовую щель и улучшить проходимость дыхательных путей, но может иметь противоположный эффект на качество голоса.

Альтернативой эндоскопической и открытой аритеноидэктомии может стать задняя лазерная кордэктомия, которая позволяет открыть задний отдел голосовой щели. После успешного лазерного расширения задних отделов голосовой щели следует решить вопрос о необходимости длительно стоящей трахеотомии. Паралич голосовой складки может быть вызван поражением любого участка нервного проводящего пути гортани nucleus ambiguus, надъядерные пути, основной ствол блуждающего нерва, возвратные гортанные нервы.

Большинство параличей является односторонними и в основном влияют на голос, но двусторонний паралич может вызвать обструкцию дыхательных путей. Для диагностики паралича необходимо провести прямую ларингоскопию, но для выявления причины требуется выполнение МРТ и других исследований. На сегодняшний день известно множество эффективных хирургических методов восстановления качества голоса при одностороннем параличе и для улучшения проходимости дыхательных путей на длительный срок при двустороннем параличе.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения. Заболевания гортани. Проверьте свои знания. Какой из перечисленных ниже диагнозов с наибольшей вероятностью указывает на заболевание вестибулярной системы? Дополнительное содержание. Паралич голосовых складок Авторы: Clarence T. Sasaki, MD. Паралич голосовых связок. При одностороннем параличе хирургическое лечение направлено на сближение голосовых складок.

Пациентам с двусторонним параличом часто первоначально требуется интубация. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Полипы, узелки и гранулемы голосовых складок. Обзор заболеваний Overview of Laryngeal Disordersгортани. Обзор нейро-офтальмологических заболеваний и поражений черепно-мозговых нервов Overview of Neuro-ophthalmologic and Cranial Nerve Disorders. Кохлеарный имплантат. Когда звуковые волны достигают уха, они собираются наружным ухом, имеющим форму воронки и направляются в среднее ухо.

Когда звук проходит к Слуховая система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Паралич и парез гортани

Скидка пользователям сервиса. Парез голосовых связок — это повреждение одного или обоих возвратных гортанных нервов, которые контролируют все мышцы гортани за исключением перстнещитовидной мышцы. Этот нерв играет важную роль в произнесении речи, дыхании и глотании. Односторонняя травма нерва обычно приводит к охриплости, вызванной уменьшенной подвижностью одной из голосовых связок. Это может также привести к незначительным проблемам с дыханием и возможностью проникновения инородных тел в трахею, особенно жидкостей.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. ПГ — состояние, являющееся одной из причин стеноза верхних дыхательных путей, характеризуется односторонним или двусторонним расстройством двигательной функции гортани в виде нарушения или полного отсутствия произвольных движений голосовых складок вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц, анкилоза перстнечерпаловидных суставов, воспалительного процесса [1, 2, 4]. В зависимости от уровня повреждения ПГ делятся на центральные и периферические, односторонние и двусторонние. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Паралич голосовых складок

Паралич или парез гортани — это состояние, при котором невозможно произвольное ее движение. Оно возникает из-за нарушения иннервации мышц гортани или какой-либо их патологии. При параличе или парезе гортани развивается охриплость голоса. Иногда голос пропадает совсем. Возможны нарушения дыхания — сильная одышка или шумное дыхание, дисфагия. При глотании страдающий параличом гортани захлебывается и покашливает. Возможно даже попадание пищи в дыхательные пути.

.

Паралич голосовых связок – Паралич гортани – Парез возвратного нерва

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Массаж голосовых связок

Комментариев: 5

  1. sos-yan:

    Кроме того, содержание в семенах конопли витаминов групп A, B2, B1, E и PP, железа, фосфора, йода, хрома, серы и других элементов практически покрывает потребности нашего организма в минералах и витаминах.

  2. lerus72:

    Татьяна Александровна, у Вас очень мудрая была бабушка! В молодости ведем себя эгоистично и самонадеянно, ( я всё смогу, у меня – всё получится, для меня все дороги открыты) хотя, и это зачастую здорово помогает, но со временем начинаешь задумываться, познавать мир, познавать самого себя и любить самого себя таким, какой ты есть. Правда не все, но мне кажется, что с появлением интернета таких людей стало значительно больше т.к здесь можно получить любую, необходимую информацию! А это на 50% решения своих задач ( не люблю слово – проблем), всё остальное, зависит от нас самих, решим мы эту задачку или нет.

  3. na-nia:

    а ромашковый чай и правда помогает хорошо спать и убирает живот! проверено!

  4. Воробьева:

    Повторюсь, такой какой есть, тем и интересен. По-моему, не надо надрывать пуп что бы стреножить “диких антилоп” в саванне. Пусть ка они сами устраиваются в жизни. Пасутся, едят травку и надеются не на “материальные предъявы”, а на себя. Пусть зарабатывают своими руками и своим умом, а не, простите, задницей.

  5. mordjan1:

    carvik, Возможно. Кому то и йога помогает если используется правильно и Самоздрав и стрельникова, кто то вообще эмпирически выходит. Чем моложе организм то тем проще ему перестраиваться. кому то и закаливание помогает, тоже уменьшает дыхания. Или Самоздрав с аппаратом Фролова.но мне непомогало уже ничего. Потому и говорю только об открытии К.П. Бутейко и его методе разработанном им самим и названным “Волевая ликвидация глубокого дыхания”. Некоторые лечат им же но с небольшими отступлениями и называют своим именем или изобретают приборы, что бы не попасть под патентное право. . Вариантов много главное для человека конечно выкарабкаться. Я перестал доверять всяким приборам якобы уменьшающим дыхание приборам и методикам кроме той которая имеет научное обоснование. а таблеткам тем более. Что ж теле ведущая Е.Малышева не избавится практически моими болезнями больная, кроме астмы. но близка к ней и демонстрировала аналогичные аппараты типа фролова или самоздрав. Её статья ” Я жива только потому что по профессии -врач выложена в и-нетеОна то должна всё знать.Или не хвтает силы вои или берёт верх одна из прибыльных отраслей международный транснациональный фарм бизнес. Прибыли аптек и тех кто на этом наживается так же как и частный алкогольный бизнес. Ведь я не пью таблеток и не пользуюсь лекарствами более 30 лет. Опять же ПФ в обиде придётся выплачивать пенсию если не повысят сразу после выборов как обещали. Другие кто не слушались меня в том числе и сами медики с высшим обр-ем уже в могиле лежат один в 45, другая в 50 лет так же как и мои многие знакомые и сокурсники. в Тольятти тоже вон девушка нашла хорошего врача и сейчас в летнем ходит всю зиму. я тоже мог в Е-бурге после излечения. Правда это возможно если не изменять системе и продолжать заниматься. Мне было некогда да и всеобщее непонимание тоже сыграли роль. отодвинули часть друзей и даже заработал врагов. Думаю и сейчас кто то зубы точит в т.ч. и на Минздрав России. решение же Минздрава СССР от 1985 года недостаточно о внедрении в медпрактику? Или народ биологически изменился. Нет не изменился наоборот стали ещё больнее стало рождаться детей больше непоноценных, психически больных и негодных к армии в т.ч. и от лекарств, а не только от наркоманов, алкашей и курильщиков.Может мы победили СПИД, нет наоборот только в Башкирии стало как сообщали СМИ 24000 и в пролом году умерло 500, сколько умрёт в нынешнем неизвестно. Хотелось бы, чтобы выложили в других регионах. Вот и помалкивает Минздрав России. так же как и наше ТВ. Стараются замолчать, забить. исказить это открытие. Изменился социальный строй и полит элита. Чего не скажешь о принце Чарльзе и Тони Блере. Наших потенциальных и постоянных врагах вылечившихся по этому методу. Они его вывели в ранг национальной политики на состоявшемся заседания Парламента Великобритании, а также первом в мире съезде бутейковедов в Глазго в сентябре 2005 года (уже после смерти К.П. Бутейко) могли бы и не собирать всех этих людей со всего света, раз умер в 2003 году. А просто выслать с посыльными венок на его могилу, которая почему то не ухожена как сообщают из Феодоссии. Ау -у родной Минздрав куда мы перечисляем деньги на медстраховку, от нас там кто то был?.Или тоже денег как всегда не было в командировку и как то отчитаться за неё. Минзрав молчит. Теперь делай те выводы кто и как относится к своим государственным интересам и к своему народу.Кстати за это на него ведь подать в суд иски.