Мкб 10 спаечный процесс в малом тазу

В формате DOC. В формате PDF.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Проблема спаечного процесса в малом тазу до настоящего времени остается особенно актуальной в гинекологии. Рядом исследователей доказано, что возникновение спаек в малом тазу и брюшной полости обусловлено не только перенесенными оперативными вмешательствами, но и воспалительными заболеваниями и эндометриозом.

Спайка малого таза - это дифференцированная динамическая клеточная васкуляризированная структура. Природа брюшины и ее адаптационные возможности согласуются с ее ролью ткани, способной защищать внутренние органы при травме или воспалительном процессе.

В то же время, развитие активного воспалительного процесса с участием клеток и провоспалительных медиаторов может переходить в стадию тканевого ремоделирования, формирования внетканевого коллагена, то есть начальных признаков спаек.

Наличие воспалительной реакции на брюшине сопровождается глубокими пролиферативными изменениями, закрепление которых усиливает глубину поражений, развитие патологии, хронизации и нарушения жизненно важных органов. Возникновение порочного круга и каскада, взаимно поддерживающих изменений в итоге приводит к спаечной болезни и инвалидизации больных [1].

Сосудистая анатомия малого таза женщины относительно постоянна. Однако диаметр сосудов и характер кровотока в них могут изменяться в зависимости от распространенности спаечного процесса.

Учитывая вышесказанное, в настоящее время реабилитация больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и спаечным процессом с использованием природных факторов, а также изучение их эффективности, остается актуальной.

Изучение гемодинамики матки и клинических показателей крови при лечении спаечного процесса в малом тазу женщин. В исследованиях участвовали 40 пациенток основная группа в возрасте от 24 до 39 лет с диагнозом спаечный процесс в малом тазу N Исходная клиническая картина в основной группе характеризовалась жалобами на бесплодие, хроническую тазовую боль, боль при половом акте, регрессирующие беременности, отсутствие беременности после проведенного экстракорпорального оплодотворения.

Организация исследования основывалась на положениях Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра Сеул, Корея, с учетом пояснительных записок к параграфам 29 Вашингтон, и 30 Токио, Критериями исключения являлись частные противопоказания: опухоли и опухолевидные образования малого таза, эндометриоз, острые воспалительные процессы в малом тазу, гиперэстрогении, послеродовый период и период лактации, фоновые и предраковые заболевания женских половых органов, полипы матки и шейки матки и общие противопоказания к физиотерапевтическим методам воздействия.

Клиническое обследование пациенток основной и контрольной групп включало изучение жалоб, акушерско-гинекологического анамнеза, бимануальное исследование отклонение матки от средней линии, состояние придатков.

Клиническое исследование крови проводили гематологическим анализатором Sysmex — XP , выполняющим общий анализ крови с дифференцированным подсчетом лейкоцитов по 3 популяциям: лимфоциты, нейтрофилы, фракция базофилы, моноциты, эозинофилы. Исследование органов малого таза проводилось ультразвуковым аппаратом LOGIQ C5 Premium трансвагинальным сканированием микроконвексным универсальным внутриполостным датчиком c диапазоном частот 4,,0 МГц по общепринятой методике обследования органов малого таза у женщин на день менструального цикла до лечения и в следующем менструальном цикле после лечения.

Анализировались следующие показатели: размеры матки мм и ее положение относительно стенок малого таза, размеры яичников мм и их положение относительно матки и стенок малого таза, диаметр правой, левой маточной артерии мм. Грязь удаляют промыванием влагалища дистиллированной водой [4]. Полученные результаты обрабатывались стандартными статистическими методами. Для выявления различий количественных признаков использовался двусторонний критерий Стьюдента.

По данным гинекологического анамнеза основное количество обследованных женщин были со спаечным процессом в сочетании с хроническим эндометритом, сальпингоофаритом и бесплодием рисунок. Исследования показали, что применяемый метод комплексного лечения субъективно хорошо переносился, ни одна из 40 женщин не отказалась от наблюдения и лечения.

По окончании лечения и в дальнейшем ретроспективно при опросе жалоб на тазовую боль не было. При ультразвуковом исследовании косвенных признаков спаечного процесса не выявлено: матка по средней линии, яичники и матка смещаются при тракции вагинальным датчиком, яичники расположены типично относительно матки и стенок малого таза, визуализация структур удовлетворительная.

Данное обстоятельство может определяться особенностями ликвидации спаек в процессе лечения, без активации воспалительного процесса. В частности, по микроморфологическим данным основа спайки, коллаген фибриллярный белок , распад которого катализируется специфическим протеаза-ферментом сульфидно-иловой лечебной грязи. Вещества грязевого раствора, ликвидируя спаечный процесс, не активируют микроорганизмы, его вызывающие, что подтверждается нормальными показателями крови: лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов после проведенного лечения.

В проведенном исследовании были получены достоверные различия показателей гемодинамики матки до, и после лечения таблица. Как видно из таблицы, после комплексного лечения спаечного процесса в малом тазу наблюдается увеличение диаметра маточных артерий, приближение индекса резистентности маточных и радиальных артерий к нормальным показателям, увеличение объемного кровотока и индекса артериальной перфузии ИАП , что, несомненно, определяется ликвидацией спаечного процесса и восстановлением правильного анатомического положения матки в полости малого таза, а также устранением отека тканей матки и параметрия, характерного для воспалительного процесса.

Клинический пример 1: Пациентка Д-ва И. Диагноз: Спаечный процесс в малом тазу. Хронический эндометрит. Двусторонний сальпингоофорит. Первичное бесплодие. Из анамнеза: Беременностей не было.

Контрацепцию отрицает в течение 5 лет, не беременеет. С по г 4 попытки ЭКО, безрезультатно. По данным метросальпингографии трубы проходимы, по данным ультразвукового исследования косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу.

При обращении в физиотерапевтическое отделение Проведен курс лечения из 10 процедур по указанному способу. При окончании лечения: бимануально матка в anteflexio, по средней линии, плотная, подвижная, безболезненная; придатки при пальпации без особенностей; своды свободные.

Ретроспективно при опросе: беременность наступила самостоятельно через 7 месяцев, двойня, протекала без осложнений, госпитализаций в стационар не было. Своевременные оперативные роды, дети здоровы. Клинический пример 2: Пациентка Ск-а А. Контрацепцию отрицает в течение 4 лет, не беременеет.

При окончании лечения: бимануально матка в anteflexio, по средней линии, плотная, подвижная, безболезненная; придатки при пальпации без особенностей; своды свободные, выделения светлые. Ретроспективно при опросе: беременность наступила самостоятельно через 2 месяца, своевременные роды, ребенок здоров. Исследования показали, что предложенный метод сочетанного применения гинекологического массажа и грязелечения максимально эффективно и безопасно ликвидирует спаечный процесс в малом тазу у женщин, синдром хронической тазовой боли, улучшает гемодинамику в матке и придатках и не способствует обострению хронического воспалительного процесса.

В исследованиях участвовали 40 пациенток основная группа с диагнозом спаечный процесс в малом тазу N Клиническое обследование пациенток основной и контрольной групп включало изучение жалоб, акушерско-гинекологического анамнеза, бимануальное исследование отклонение матки от средней линии, состояние придатков , клиническое исследование крови Sysmex — XP , ультразвуковое исследование органов малого таза LOGIQ C5 Premium трансвагинальным сканированием микроконвексным универсальным внутриполостным датчиком.

В основной группе женщин использован метод комплексного лечения спаечного процесса в малом тазу у женщин, включающий в себя термокомпрессы, гинекологический массаж вагинальное введение сульфидноиловой грязи. У женщин со спаечным процессом выявляется относительный лимфоцитоз, снижение показателей сегментоядерных нейтрофилов до и после лечения.

Отмечено снижение показателей маточного кровотока до лечения и приближение к нормальным показателям кровотока после лечения. В результате проведенного лечения наблюдается восстановление правильного топографо-анатомического положения матки, маточных труб и яичников, нормализуется маточный кровоток, устраняется синдром хронических тазовых болей.

Исследования позволяют рекомендовать метод для консервативного лечения спаечного процесса и хронических воспалительных заболеваний матки и придатков в амбулаторно-поликлинических условиях. Статья в формате PDF. Алексеев А. Алексеев, А. Озерская [и др. Буланов М. Сиунова О. Тиц Н. Бышевский А. Бышевский, О. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Спаечная болезнь

Проблема спаечного процесса в малом тазу до настоящего времени остается особенно актуальной в гинекологии. Рядом исследователей доказано, что возникновение спаек в малом тазу и брюшной полости обусловлено не только перенесенными оперативными вмешательствами, но и воспалительными заболеваниями и эндометриозом. Спайка малого таза - это дифференцированная динамическая клеточная васкуляризированная структура. Природа брюшины и ее адаптационные возможности согласуются с ее ролью ткани, способной защищать внутренние органы при травме или воспалительном процессе. В то же время, развитие активного воспалительного процесса с участием клеток и провоспалительных медиаторов может переходить в стадию тканевого ремоделирования, формирования внетканевого коллагена, то есть начальных признаков спаек. Наличие воспалительной реакции на брюшине сопровождается глубокими пролиферативными изменениями, закрепление которых усиливает глубину поражений, развитие патологии, хронизации и нарушения жизненно важных органов.

Другие поражения брюшины (K66)

Версия для печати Скачать или отправить файл. Утверждено на Экспертной комиссии. Спайки — это тонкие тяжи, пленки и сращения, возникающие между соседними органами. В основе возникновения спаечного процесса лежит раздражение брюшины — своеобразной оболочки, покрывающей внутренние органы со стороны брюшной полости. Факторы, приводящие к образованию спаек в малом тазу: предшествующие операции на органах брюшной полости и малого таза лапаротомия, лапароскопия , воспалительные заболевания придатков матки, наружный генитальный эндометриоз [ 2, 3,4,5,6]. Категория пациентов — пациентки, имеющие в анамнезе несколько операций на органах брюшной и тазовой полости, выраженные тазовые перитонеальные спайки с вовлечением кишечника, сальника и органов малого таза.

Тазовые перитонеальные спайки

Хорошо известно отсутствие четкой корреляции между клиникой и количеством и характером спаек. Спаечная болезнь - это прежде всего понятие клинико-анатомическое. Этот термин введен в клиническую практику в г. Первую операцию по поводу спаечной странгуляционной непроходимости выполнил в г. Это объясняется увеличением числа оперированных на органах брюшной полости за последние 50 лет. Люди, страдающие спаечной болезнью, глубоко несчастны. Участь их иногда трагична. Вынужденные многократно оперироваться по поводу очередных атак болезни, они часто становятся неврастениками, привыкают к наркотикам, у них возникают глубокие психопатические реакции. Несмотря на достижения науки, проблема остается чрезвычайно сложной и во многом еще не изученной.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС в малом тазу. Всё, что нужно знать про спайки в малом тазу. Лутовинова О.А.

N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 1007 Спаечный процесс в малом тазу

Комментариев: 5

  1. katiy-3775:

    Олифиров! Ваш комментарий оказался информативней самой статьи. Спасибо за информацию. Вы доктор?

  2. Lika:

    ЯКТ, я даже точне скажу. В русском языке есть слово ..ядство. Вот то, что сейчас активно втюхивают как “гражданский брак” , именно этим ..ядством и является. И гражданки женского пола, не стоит тешить себя надеждами, что ваше увядающее тело с годами будет привлекать вашего сожителя всё больше и больше. НИ ОДИН из таких “стрелков” не считает себя ЖЕНАТЫМ в отличие от дур, которые себя считают “замужними”.

  3. Ljudmila:

    Ходила на йогу два года,йога помогла избежать инвалидности,после двух переломов,не было оказано грамотной врачебной помощи и неверно поставлен диагноз,выходила из травм сама на протяжении 8 месяцев,упражнения,представленные в этой статье действительно помогают,мне 69

  4. glushkova_sveta:

    А за печень какая точка отвечает?

  5. nattchuv:

    Здравствуйте! Три недели запор,после приёма Дюфалак сходить удалось,но кал вышел с кровью и геммороем и ещё сгусток крови выпал…какл как пластилин…я перешла резко на пп,может быть это причиной запора? ещё у меня рефлюкс-эзофагит. Спасибо