Лапароскопия показания и противопоказания

Диагностическая лапароскопия представляет собой осмотр органов брюшной полости и выполнение диагностических манипуляций: инструментальной пальпации, пункции патологического образования, прицельной биопсии, рентгеноконтрастных исследований с помощью диагностического лапароскопа и эндовидеохирургического комплекса для проведения лапароскопических операций. Желтуха — дифференциальная диагностика печеночной и подпеченочной желтухи. Диагностическая лапароскопия состоит из следующих этапов: наложение пневмоперитонеума, введение троакара, осмотр внутренних органов и стенок брюшной полости через оптические телескопы или наблюдение эндоскопической картины, передаваемой видеокамерой на телеэкран монитора, инструментальные исследования пальпация, прицельная биопсия и др. Для наложения пневмоперитонеума и проведения лапароскопии используют точки Калька , которые расположены на 3 см выше пупка и ниже пупка и на 0,5 см слева и справа от срединной линии, а также точки непосредственно по этой линии на 1—4 см ниже пупка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лапароскопия в гинекологии

В современной медицине операции все чаще проводятся щадящими способами. Одним из них является лапароскопия. Это малотравматичная процедура, которая широко используется в лечении и диагностике различных заболеваний брюшной полости, а также в гинекологии, урологии и травматологии. Риск осложнений после нее сведен к минимуму, и пациент в короткий срок может вернуться к обычной жизни. В отличие от классической операции врачебные манипуляции проводятся не через разрез, а через небольшие проколы.

Благодаря этому у человека не остается на коже уродливых шрамов, а заживление происходит легче и без осложнений. Такой метод применяют не только при операции на внутренних органах, но также в диагностических целях.

Особенно целесообразно проведение лапароскопии при различных новообразованиях. Ведь за одну процедуру врач не только может исследовать опухоль, но и взять биоматериал для анализа, а при необходимости произвести ее удаление. Лапароскопический метод применяется практически во всех областях медицины.

С его помощью берут ткани для гистологического исследования, проводится детальное изучения состояния органов ЖКТ, мочеполовой и репродуктивной систем.

Также успешно его применяют для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Лапароскопия применяется и в экстренных ситуациях. В этом случае нет времени для проведения полного детального исследования для выяснения причины тяжелого состояния человека. Использование лапароскопического оборудования позволяет быстро найти источник кровотечения, устранить его, а также провести удаление поврежденных тканей или органов. При этом не требуется делать большие разрезы, а значит можно избежать кровопотери.

Но несмотря на малую травматичность, лапароскопический метод имеет ряд относительных временных и абсолютных противопоказаний. В экстренном случае, если есть риск летального исхода, то выбор делается в пользу проведения операции. Абсолютное общее противопоказание только одно — агония предсмертное состояние. Если планируется плановая лапароскопия, то причиной для ее переноса служит ОРВИ, плохие результаты анализов, гипертонический криз. После выздоровления необходимо подождать месяц для восстановления организма, прежде чем назначать дату операции.

Решить вопрос о целесообразности проведения плановой лечебной или диагностической лапароскопии может только врач. Перед лапароскопией, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Это необходимо для исключения возможных осложнений, а также выявления противопоказаний.

В гинекологии дополнительно берут мазок из влагалища, проводят кольпоскопию и внутривагинальное УЗИ. Если назначена операция на брюшной полости, рекомендуется провести ее УЗ-исследование. При наличии хронических заболеваний требуется консультация и заключение профильного врача.

Также проводится предварительная беседа с анестезиологом. Врач выбирает оптимальный вид наркоза, а также выясняется есть ли у пациента аллергия на лекарственные препараты. Если в период подготовки выявляется какое-либо воспаление, проводится лекарственная терапия. Перед операцией обязательно пациент подписывает письменное соглашение о согласии на проведение лапароскопии.

Врач должен детально объяснить пациенту суть и цель процедуры. При сильном волнении разрешается прием успокаивающих средств. Пациентам, у которых есть склонность к сосудистым заболеваниям, показано использование специальных антиварикозных чулок или эластичное бинтование во время операции. За 7 дней до даты проведения лапароскопии из рациона нужно исключить все газообразующие продукты.

Это газированная вода, бобовые, капуста, молоко, все крупы, кроме риса. Из фруктов под запрет попадают яблоки, виноград и груши. Если пациенту по состоянию здоровья необходимо принимать какие-либо медикаменты постоянно, то об этом нужно сообщать хирургу.

В день процедуры рекомендован гигиенический душ. Все украшения, а также контактные линзы нужно снять. При назначении плановой лапароскопии в гинекологии обязательно учитывается менструальный цикл женщины.

Результат диагностики в гинекологии, а также эффективность лечения напрямую зависит фазы цикла. Непосредственно перед процедурой запрещено пить или принимать пищу. Обычно процедура проводится утром. Ее длительность зависит от цели. Диагностика и взятие биоматериала занимает не более 30 минут, а лечебные манипуляции могут длиться 1—2 часа. Количество проколов зависит от места проведения операции. Обычно делают 3 или 4 небольших отверстия размером до 1,5 см.

В большинстве случаев используется общая анестезия или медикаментозный сон. Специальным устройством троакар делают прокол, и через него вводят в операционную зону необходимые инструменты. Основной инструмент — лапароскоп, он представляет собой полую трубку с микроскопической камерой, при помощи которой врачи контролируют свои манипуляции. Информация с камеры выводится на монитор в операционной.

Также используется оптический кабель, который оснащен световой установкой. Чтобы прилегающие к зоне вмешательства ткани не мешали операции, их приподнимают при помощи нагнетания в полость газовой смеси. Это позволяет создать пространство для врачебных манипуляций. После этого проводится тщательный визуальный осмотр. Если нужно берется часть патологической ткани для лабораторного исследования.

После окончания хирургических работ инструменты вынимаются. На проколы накладываются косметические швы. В стационаре после операции человек находится от 2 до 7 дней.

Это зависит от объема проводимого вмешательства. Через 7—10 дней швы снимают. Если были наложены саморассасывающиеся нитки, то они не требуют снятия. Рубцы со временем светлеют и становятся внешне практически незаметными. Заживление ран после лапароскопического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после классической операции. Основной уход — обработка антисептическим раствором. При соблюдении рекомендаций врача осложнений практически не возникает. В первые дни возможны болевые ощущения, но они проходят самостоятельно.

Иногда требуется ношение послеоперационного бандажа. Через неделю уже можно вернуться к обычному ритму жизни. Единственным ограничением является отказ от тяжелых физических нагрузок в течение 1—2 месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Большим преимуществом является возможность удаления пораженного органа или образования, при его обнаружении.

Даже если процедура осуществлялась только с диагностической целью. В современной хирургии используется оборудование, которое в значительной мере уменьшает трудности работы хирурга в процессе лапароскопического вмешательства.

Учитывая, что во время операции лапароскопическим методом хирурги не проникают руками в брюшную полость, то риск инфицирования сведен к минимуму. Также невозможно оставить в полости салфетку или какой-нибудь инструмент. В редких случаях могут наблюдаться осложнения:. Количество осложнений при лапароскопии гораздо меньше, чем после полостной операции. Их можно избежать, если операцию будет проводить опытный специалист. Цена лапароскопии зависит от множества факторов наркоз, материалы, медикаменты и др.

Запись на прием. Главная Статьи Лапароскопия Лапароскопия В современной медицине операции все чаще проводятся щадящими способами.

Лапароскопия: что за операция и зачем она нужна В отличие от классической операции врачебные манипуляции проводятся не через разрез, а через небольшие проколы. Показания: бесплодие, причина которого не выявлена при других исследованиях; доброкачественные и злокачественные новообразования; врожденные патологии развития внутренних органов; заболевания женской репродуктивной системы — поликистоз яичников, спайки в маточных трубах, эндометриоз, кисты, полипы, миома и другие; внематочная беременность; хронические воспаления в органах малого таза; внутренние кровотечения; перитонит; кишечная непроходимость; скопление жидкости в брюшной полости; травматические повреждения внутренних органов.

Противопоказания к операции Но несмотря на малую травматичность, лапароскопический метод имеет ряд относительных временных и абсолютных противопоказаний. Абсолютные противопоказания: Тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Плохая свертываемость крови, которая не поддается коррекции.

Множественные операционные или травматические рубцы в зоне проведения проколов. Невправимые грыжи брюшной стенки и диафрагмы.

К относительным противопоказаниям врачи также относят: Пожилой возраст. Ожирение 3—4 стадии. Как правильно подготовиться к процедуре Перед лапароскопией, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Общими для всех являются: развернутый анализ крови; анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты; лабораторное исследование мочи, кала; ЭКГ; флюорография. Проведение операции При назначении плановой лапароскопии в гинекологии обязательно учитывается менструальный цикл женщины.

Суть лапароскопической операции Количество проколов зависит от места проведения операции. Реабилитационный период Заживление ран после лапароскопического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после классической операции. Преимущества и недостатки лапароскопического метода К неоспоримым плюсам такого способа проведения операции можно отнести: малозаметные послеоперационные рубцы; практически исключены осложнения в послеоперационный период; быстрое восстановление — уже через неделю можно вести привычный образ жизни; минимальная кровопотеря из-за небольших проколов; одновременное проведение диагностики и лечения.

Недостатками являются: искаженное восприятие глубины проводимых манипуляций; ограниченное пространство, в ходе которого не всегда можно выполнить необходимый объем работы; острые инструменты, которыми нужно работать только смотря на экран.

Лапароскопия

В современной медицине операции все чаще проводятся щадящими способами. Одним из них является лапароскопия. Это малотравматичная процедура, которая широко используется в лечении и диагностике различных заболеваний брюшной полости, а также в гинекологии, урологии и травматологии. Риск осложнений после нее сведен к минимуму, и пациент в короткий срок может вернуться к обычной жизни. В отличие от классической операции врачебные манипуляции проводятся не через разрез, а через небольшие проколы. Благодаря этому у человека не остается на коже уродливых шрамов, а заживление происходит легче и без осложнений.

Противопоказания и факторы риска при лапароскопии

Данный метод подходит для проведения большинства гинекологических операций. Для доступа к оперируемым органам врач производит проколы размером миллиметров. Проведение лапароскопии требует обязательной подготовки пациента. Последние дня до операции объем употребляемой пищи также должно строго контролироваться и постепенно уменьшаться. Накануне пред операцией назначают очистительную клизму. Врач акушер-гинеколог, высшая категория, кандидат медицинских наук, клиники репродукции OXY-center.

Диагностическая лапароскопия

В Дорожной Клинической Больнице успешно применяются лапароскопические методы в диагностике и лечении различных патологий органов малого таза. Лапароскопия — современный метод, который произвел революцию в медицине и вывел диагностические и лечебные операции на качественно новый уровень. Революционность лапароскопии заключается в возможности только тремя проколами размером в несколько миллиметров ввести в брюшную полость лапароскоп и провести операцию. Лапароскоп — это специализированный медицинский инструмент, который состоит из тонкой металлической трубки с окуляром с одной стороны и объективом камеры высокого разрешения другой, а также манипулятором, который позволяет производить необходимые действия. Подготовка стандартная: необходимо выполнить общий анализ крови и мочи, проверить кровь на свертываемость, выполнить биохимию крови результаты признаются действительными в течение 10 дней. Требуется проверка крови на сифилис RW , гепатиты группы B и C. У врача должны быть данные о группе крови и резус-факторе пациентки, при необходимости проводятся соответствующие исследования. У пациентки берется мазок на флору из половых путей результаты признаются действительными до 10 дней.

Гинекологи проводят лапароскопические операции и для диагностики, и для хирургического лечения. В некоторых случаях диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную или даже лапаротомию.

Лапароскопия: показания, противопоказания, осложнения

Провести визуальное обследование внутренних органов и получить точные результаты обследования можно с помощью диагностической лапароскопии. Это малоинвазивная хирургическая операция, зачастую применяемая в гинекологии, когда УЗИ и другие методы исследования не могут дать полной картины для постановки диагноза. На сегодняшний день этот метод широко применяется в сфере гинекологии и позволяет диагностировать практически любое заболевание. Проводится как лапароскопия маточных труб, так и яичников и матки. Также лапароскопия помогает дифференцировать хирургические и гинекологические патологии.

При серьезных патологиях внутренних органов брюшной полости врач может назначить оперативное вмешательство.

Малоинвазивные методы используются в хирургии все чаще ввиду возможности снизить риски возникновения осложнений во время операции и сократить реабилитационный период. В гинекологии малоинвазивные операции применяются все чаще с целью сохранения репродуктивных функций женщины. Именно поэтому хирурги все чаще отдают предпочтение лапароскопии — оперативному вмешательству через небольшие проколы или разрезы в стенке брюшины. Лапароскопия рассматривается не только как оперативное лечение. Довольно часто ее используют как диагностический метод.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лапароскопия

Комментариев: 1

  1. mremiz71:

    8. Согласен, наш организм в состояние сам себя очищить и лечит. Тогда зачем по каждому пустяку вы бежите к врачу? Организму нужно помагать, также помагать печени и поскам их тоже нужно пееродически чистить, как свою технику в доме.