Кишечник локально гиперэхогенный у плода какая инфекция может вызывать

После верификации возбудителя необходимо провести этиотропное лечение. Хронические очаги инфекции также следует санировать. Снижение уровня сывороточного ИФН через 12 часов после введения Виферона обосновывает необходимость его повторного введения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения

Одной из важнейших проблем современной перинатологии является прогрессирующий рост инфекционной патологии у плода и новорожденного. В структуре заболеваемости новорожденных внутриутробные инфекции ВУИ занимают второе место после гипоксии и асфиксии в родах [4].

В настоящее время насчитывается более возбудителей, способных вызывать внутриутробное инфицирование плода, при этом количество их постоянно пополняется [14]. Чаще диагностируется смешанное инфицирование вирусно-бактериальной, вирусно-вирусной природы и их различные ассоциации с трихомонадами и дрожжевыми грибами рода Candida [12]. Возбудители этих инфекций обладают прямым и непрямым действием на фето-плацентарную систему.

Дегтярев Д. В результате этого основным клиническим проявлением инфекции плода, возникающих на ранних сроках беременности являются пороки развития [2]. По мере увеличения сроков беременности в клинической картине инфекционного заболевания плода начинают преобладать симптомы классического системного воспаления, обусловленные выраженной пролиферацией и экссудацией, что проявляется в виде гепатита, пневмонии менингита, энтероколита и других заболеваний [6].

Непрямое воздействие возбудителей на фето-плацентарную систему приводит к таким осложнениям беременности как угроза прерывания, внутриутробная гипоксия плода, ЗВУР, метаболические нарушения без специфических клинически признаков ВУИ [].

Учитывая неспецифичность клинических проявлений ВУИ во время беременности, диагностика ее затруднена и возможна лишь в результате сочетания клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования [5].

Метод ультразвуковой диагностики является доступным, высоко информативным, не инвазивным и позволяет провести эхографическую оценку структурной патологии плода, плаценты, амниона, а также определить степень гемодинамических нарушений фето-плацентарного комплекса у беременных с высоким инфекционным индексом [3,12].

Под наблюдением находились беременных женщины, которым проводились все необходимые клинико-лабораторные обследования, а также ультразвуковое исследование в сроке недель гестации. В зависимости от выраженности ВУИ и степени тяжести состояния все новорожденные разделены на 4 клинические группы. Матери детей групп имели высокий инфекционный индекс.

Биофизический профиль плода оценивали по шкале А. Vintzeleos et al. Фетометрия позволила установить соответствие размеров плода гестационному сроку, диагностировать задержку внутриутробного развития. При исследовании сердечной деятельности плода использовали шкалу Фишера, Критерии состояния плода следующие: 8 - 10 баллов - нормальное состояние; 5 - 7 баллов - сомнительное; 0 - 4 балла - неудовлетворительное. Диагностическими критериями нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока при доношенной беременности считали следующие числовые значения СДО: в артерии пуповины 3,0 и выше, а также нулевые и отрицательные значения диастолического кровотока; в маточных артериях 2,4 и выше; в аорте плода 8,0 и выше; для средней мозговой артерии менее 4 и более 7 у.

Для оценки степени нарушений маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики пользовались шкалой А. Стрижакова I А степень - изолированное нарушение кровотока в маточных артериях; I Б степень - изолированное нарушение кровотока в артерии пуповины; II степень - сочетанное нарушение кровотока в маточных артериях и артерии пуповины; III степень - критическое нарушение плодового кровотока, характеризующееся нулевым или ретроградным диастолическим компонентом в артерии пуповины.

На основании ранее проведенных исследований [1] выделяют 3 группы эхографических маркеров внутриутробного инфицирования: 1 маркеры внутри-утробного инфицирования плаценты плацентит ; 2 маркеры внутриутробного инфицирования околоплодных вод амнионит ; 3 маркеры внутриутробного инфицирования плода инфекционные фетопатии.

По данным ультразвукового исследования структурной организации плаценты получены следующие результаты. Сочетания признаков не отмечалось. При оценке объема и качества околоплодных вод были выявлены следующие закономерности. Сочетания признаков не выявлено. Эхографический маркер внутриутробного инфицирования околоплодных вод свободно расположенный амниотический тяж.

При ультразвуковом исследовании у плодов с инфекционными фетопатиями обнаружены следующие эхографические особенности. Таким образом, наибольшее число инфекционных фетопатий было выявлено у беременных 4 клинической группы. Эхографический маркер внутриутробного инфицирования плода правосторонняя пиелоэктазия.

Исследования биофизической активности плода выявили следующие результаты. Тонус и двигательная активность плода являются наиболее точными маркерами тяжести внутриутробного страдания плода. С целью изучения особенностей гемодинамических нарушений в фетоплацентарном комплексе у беременных с высоким инфекционным индексом были использованы значения систоло-диастолического отношения СДО в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии. При исследовании женщин 1 контрольной группы во всех исследуемых сосудах был получен нормальный спектр кривых скоростей кровотока КСК.

Сравнительный анализ полученных результатов показал, что чем более выражены инфекционные осложнения у новорожденных, тем чаще имеет место повышение сосудистой резистентности в артериях пуповины и маточных артериях. Достоверность показателей в артериях пуповины определялась между 1 - 4 и 2 - 4 клиническими группами, а в маточных артериях только между 1 и 4 клиническими группами. Увеличение мозгового кровотока является проявлением централизации плодового кровообращения в условиях сниженной плацентарной перфузии.

Достоверность показателей в средней мозговой артерии отмечалось при сравнении 1 и 3 клинических групп. Возможность эхографической диагностики ВУИ до сих пор является предметом дискуссий. Исходя из стадийности течения инфекционного процесса при внутриутробном инфицировании амнионит, плацентит и собственно инфекционное поражение плода эхографические маркеры в нашем исследовании разделились на 3 группы.

К ультразвуковым маркерам амнионита отнесены: многоводие, маловодие, гиперэхогенные включения в околоплодных водах. Аномальное количество околоплодных вод является типичным признаком внутриутробной инфекции плода.

Одной из причин возникновения многоводия является нарушение функции амниона - избыточная продукция околоплодных вод амниотическим эпителием и задержка их выведения [7]. Пахомова делает акцент на уменьшении заглатывания околоплодных вод плодом, вследствие нарушения его функционального состояния и уменьшения основных параметров биофизического профиля.

Механизм развития маловодия до конца не изучен, возможно, на фоне кислородной недостаточности происходит перераспределение кровотока для обеспечения жизненно важных органов, минуя легкие и почки, которые являются основными источниками продукции амниотической жидкости в конце беременности.

Гиперэхогенная взвесь является фрагментами отторгшегося амнионального эпителия, она крупнодисперсная малоподвижная, в отличие от мелкодисперсных подвижных элементов сыровидной смазки плода, появляющиеся в норме после 32 недели беременности. Амниотические тяжи, несвязанные с мелкими частями плода, свободно располагающиеся в амниотической полости, также являются маркерами амнионита. К ультразвуковым маркерам плацентита отнесли увеличение толщины плаценты отек по сравнению с гестационной нормой; расширение межворсинчатого пространства; появление кистозных полостей в плаценте или формирование псевдокист, эхографическими особенностями которых является неправильная форма, наличие гиперэхогенного венчика по периферии кисты, отсутствие турбулентного движения жидкости во внутренней структуре.

Ультразвуковая картина плацентита зависит от стадии процесса. Отек плаценты чаще всего носит транзиторный характер, наблюдается в период разгара заболевания, длится около 2 - 8 недель [12]. Обратные изменения в плаценте проявляются постепенным снижением ее эхогенности, нормализацией толщины и структуры. Эхографическими маркерами собственно инфекционного поражения плода были пиелоэктазия, вентрикуломегалия, гепатомегалия, кардиомегалия с гидроперикардом, появление линейных гиперэхогенных включений перивентрикуляр-ных зон головного мозга плода.

Именно эти маркеры наиболее значимы для прогнозирования рождения ребенка с ВУИ, так как мы видим, что при наличии эхо-признаков плацентата и амнионита у беременных далеко не всегда рождались дети с ВУИ. Патологические допплерометрические показатели, также как и оценка дыхательной и двигательной активности, отражают системные нарушения в состоянии плода, его дистресс [13].

Они не являются специфичными и указывают на то, что в системе жизнеобеспечения плода произошел сбой, в связи с чем необходимо рассматривать вопрос о тактике ведения беременной женщины, а также о сроках и методах родоразрешения. Чем выше инфекционный индекс у беременной, чем больше эхографических маркеров внутриутробного инфицирования плода встречается, тем более вероятно рождение ребенка с признаками внутриутробной инфекции. Бойко Н. Поморцев А. Кулагина М.

Целью данной работы являлась комплексная ультразвуковая оценка фето-плацентарной системы у беременных с высоким инфекционным индексом для прогнозирования степени тяжести внутриутробного инфицирования у новорожденного.

Обследовано беременных в сроке гестации недель. В зависимости от тяжести состояния все новорожденные ретроспективно были разделены на 4 группы.

В контрольную 1 группа вошли новорожденные от матерей с неосложненной беременностью, состояние ребенка при рождении удовлетворительное. В основную 1 — 4 группы вошли новорожденные от матерей с высоким инфекционным индексом, с локальными или генерализованными проявлениями внутриутробной инфекции. В результате проведенного исследования выявлены эхографические маркеры амнионита, плацентита и собственно инфекционного поражения плода, которое наиболее значимо для прогнозирования рождения ребенка с ВУИ.

Патологические показатели биофизической активности, допплерометрия отражают системные нарушения в состоянии плода, его дисстресс. Таким образом, чем больше эхографических маркеров внутриутробного инфицирования встречается у плода, тем более вероятно рождение ребенка с признаками ВУИ.

Статья в формате PDF. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Иммунокоррекция как компонент фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности

Одной из важнейших проблем современной перинатологии является прогрессирующий рост инфекционной патологии у плода и новорожденного. В структуре заболеваемости новорожденных внутриутробные инфекции ВУИ занимают второе место после гипоксии и асфиксии в родах [4]. В настоящее время насчитывается более возбудителей, способных вызывать внутриутробное инфицирование плода, при этом количество их постоянно пополняется [14]. Чаще диагностируется смешанное инфицирование вирусно-бактериальной, вирусно-вирусной природы и их различные ассоциации с трихомонадами и дрожжевыми грибами рода Candida [12]. Возбудители этих инфекций обладают прямым и непрямым действием на фето-плацентарную систему. Дегтярев Д.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В статье проанализированы опубликованные данные по вопросам адекватной диагностики антенатальной и постнатальной цитомегаловирусной инфекции ЦМВИ , а также лечению острых ЦМВИ у беременной, плода и новорожденного. Представлены отечественные клинические р. The article gives analysis of the data on the issues of relevance of diagnostics of antenatal and postnatal cytomegaloviral infection CMVI , as well as treatment of acute CMVI in the pregnant, fetus and newborns. National clinical guidelines on diagnostics and treatment of congenital CMVI developed by the Russian Association of antenatal medicine in , were presented; as well as the first unofficial international guidelines on the issues of diagnostics and treatment of congenital CMVI. Цитомегаловирус ЦМВ — чрезвычайно распространенный вирус, поражающий людей всех возрастов и формирующий пожизненную персистенцию в организме инфицированного человека.

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. В конце года в Китайской Народной Республике КНР произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань провинция Хубэй , возбудителю которой было дано временное название nCoV. Появление COVID поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Минздрава России и Роспотребнадзора. Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Рак кишечника - факторы риска и симптомы заболевания

Комментариев: 5

  1. denisstpb:

    Наталья, Спасибо конечно,но Я знаю технику. Асана очень хорошая. Остерохондроз грудного отдела просто плачет.Но,у меня не получалось при весе 45 кг,а сейчас мой вес в 2 раза больше.

  2. Северюга:

    За женскую мудрость отвечает ПЕЧЕНЬ.

  3. pavel4164:

    И таких случаев немало.

  4. gpa68:

    Ольга, замечательный рассказ. Я же говорила о том, что нелепо “косить под молодку”, а не о том, что здорово, когда выглядишь хорошо в любом возрасте. Красота и ухоженность возраста не знают.

  5. Редюхин:

    Владимир, бога нет. Все получилось в результате эволюции, вы в школу не ходили?