Газы отходят только лежа

У любого человека, даже здорового, иногда формируется метеоризм, то есть скопление газов в кишечнике. Понять, что происходит именно это можно по дискомфорту в животе, он становится вздутым, иногда проявляются болезненные ощущения. Большое скопление не несет серьезной опасности, но лечить проблему необходимо.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что хочет сказать наш кишечник, пуская газы

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Главная Врачам Гастроэнтерология Метеоризм: круг знания или круг незнания? Сеченова В желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится не более мл газов. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт при глотании аэрофагия и проникает в просвет кишечника путем диффузии из кровотока. При употреблении большого количества жирной пищи может отмечаться избыточное образование углекислого газа.

Бактерии выделяют водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы, имеющих неприятный запах [23]. У пациентов с дисахаридазной недостаточностью может развиваться избыточный бактериальный рост в кишечнике с повышенной продукцией газов. Направление диффузии газов зависит от различия в парциальном давлении в просвете кишечника и крови; давление газов в просвете во многом определяется тонусом мышц брюшной стенки и диафрагмы, а также перистальтической активностью кишечника.

Интересно, что практически весь азот N2 , содержащийся в просвете, происходит из кровотока; практически весь водород, содержащийся в кровотоке, происходит из просвета. Это способствует формированию больших скоплений газов.

Газы, вырабатываемые микрофлорой, участвуют в регуляции работы кишечника. Метан способствует замедлению транзита и развитию запора. Водород замедляет перистальтику подвздошной кишки и ускоряет прохождение содержимого в проксимальных отделах толстой кишки [4, 15].

У здорового человека удаление газов из просвета происходит за счет отрыжки, испускания газов через прямую кишку, диффузии в кровь и выделения с выдыхаемым воздухом. Отрыжка у здорового человека может наблюдаться несколько раз в день, преимущественно после еды и не имеет запаха.

Частота выделения газов через прямую кишку в норме оценивается как 13—21 раз за сутки. Норма может варьировать в зависимости от питания. Метеоризм от греч. По основным механизмам развития метеоризм можно условно подразделить на алиментарный связанный с особенностями питания , дигестивный связанный с нарушенным пищеварением , дисбиотический связанный с преобладанием газообразующих бактерий , динамический связанный с нарушениями перистальтики , высотный, психогенный.

Однако, как указано ниже, подобные жалобы не обязательно указывают на наличие истинного метеоризма. У младенцев в возрасте 2—4 мес. Однако в исследованиях не подтвердилось повышение выработки водорода и изменение кишечного пассажа у таких детей. Поэтому происхождение колик у младенцев остается не совсем ясным; возможно, играют роль аэрофагия и нарушения моторики [21].

Отрыжка с неприятным запахом характерна для гнилостных процессов, наблюдающихся при длительной задержке пищи в желудке в частности, для гастропареза или стеноза выходного отдела желудка. Однако отрыжка может быть связана не с патологией желудочно-кишечного тракта, а скорее с неправильным пищевым поведением, привычками и психическими факторами.

Отрыжка может возникать при заглатывании больших количеств воздуха аэрофагии , при употреблении газированных напитков. В норме при приеме пищи и жидкости и проглатывании слюны в желудок попадает небольшое количество воздуха.

Некоторые люди неосознанно учащенно заглатывают воздух во время еды особенно в спешке и при разговоре , курении, питье через соломинку, а также в других ситуациях. Повышенное слюноотделение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, тошноте, плохо подогнанных зубных протезах, приеме некоторых лекарств, использовании жевательной резинки способствует учащенному глотанию и заглатыванию воздуха.

Аэрофагия может быть проявлением тревоги, истерического невроза, тика например, при синдроме Туретта [25]. Некоторые пациенты осознанно производят учащенные глотательные движения для купирования или предотвращения изжоги.

Если отрыжка возникает после приема антацидов случайное совпадение , некоторые пациенты связывают купирование изжоги именно с отхождением воздуха и стараются вызывать отрыжку намеренно.

При осознанном заглатывании воздуха пациент, как правило, признает этот факт. Если отрыжка вызвана употреблением газированных напитков или питьем через соломинку, пациент сам отмечает связь с этими событиями.

Задача врача — вовремя заподозрить истинное происхождение этих ощущений, расспросить пациента о связи с физической нагрузкой, появлением одышки и перебоев в работе сердца. В свою очередь переполнение желудка может провоцировать боль в области сердца, колебания артериального давления, нарушения ритма сердца такие случаи обозначаются как синдром Ремхельда. У здорового человека отрыжка способствует выведению основной части проглоченного воздуха.

В исследовании с импедансометрией пищевода установлены 2 типа отрыжки: желудочная и пищеводная. Первый тип — сбрасывание воздуха из желудка в пищевод — наиболее распространен и характерен не только для людей с заболеваниями с нарушениями моторики верхних отделов пищеварительного тракта, но и для здоровых людей.

При этом также может наблюдаться ощущение распирания в животе. При втором типе попадающий в пищевод воздух не проходит в желудок; этот тип характерен для аэрофагии в чистом виде [6, 18].

Этот симптом недостаточно специфичен; он может отмечаться как при функциональных расстройствах неязвенной диспепсии, синдроме раздраженного кишечника, аэрофагии , так и органических заболеваниях, подчас очень опасных гастропарез — диабетический, вирусный, лекарственный; синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, рак яичника, колоректальный рак. Очень важно выделять случаи вздутия живота, впервые возникшего в среднем и пожилом возрасте.

Это нужно расценивать как симптом тревоги. Таким пациентам необходимо проводить исследования для исключения рака яичника и колоректального рака. У здорового человека введение газа со скоростью 1 л в час в просвет желудочно-кишечного тракта не вызывает отчетливой симптоматики.

Как видно, ощущение вздутия живота не во всех случаях отражает истинный метеоризм. Хотя этот признак может быть замечен окружающими людьми и поддается объективному измерению, далеко не всегда он связан как с истинным повышением газообразования.

В основе растяжения живота может лежать диссинергия мышц брюшной стенки, которая наиболее четко показана при функциональных болезнях кишечника преимущественно у женщин и при предменструальном синдроме. Каким образом нарушения моторики кишечника и диссинергия мышц брюшной стенки способствует возникновению ощущения вздутия и увеличению живота? Давление газов в просвете кишечника зависит от комплайенса податливости кишечной и брюшной стенки.

При обычном тонусе стенки давление в пузырьках жидкого химуса мм рт. Интенсивность образования газовых пузырей и метеоризма толстой кишки во многом зависит от реологических свойств ее содержимого. При чрезмерной плотности содержимого например, при недостаточном употреблении жидкости и клетчатки локальная выработка газов вблизи бактериальных колоний в условиях резкого замедления диффузии ведет к метеоризму.

Если давление газов превышает мм рт. Вследствие нарушений диффузии в них почти не содержится газов крови. По мере продвижения содержимого кишечника оно становится более плотным, и газы сливаются в большие пузыри. Избыточное формирование газов бактериального происхождения может наблюдаться в условиях чрезмерной реабсорбции воды в кишечнике [17].

При голодании или употреблении пищи в малых количествах этот симптом не проявляется; после обильной пищи и на фоне запора становится явным. Дефекация, отхождение газов, отрыжка существенно не меняют картину [22]. У определенной доли пациентов с функциональными заболеваниями кишечника отмечается диссинергия мышц брюшной стенки в ответ на прием пищи и в течение дня.

Она заключается в несогласованном напряжении диафрагмы и расслаблении косых мышц. Причиной, вероятно, служит нарушение висцеро-соматических рефлексов. В одном из исследований оценивались показатели электромиографии ЭМГ мышц брюшной стенки в ответ на тестовый завтрак. В другой работе показано, что при функциональных болезнях кишечника в ответ на инсуффляцию газа происходит снижение тонуса брюшных мышц, в частности внутренней косой. Это объективно можно подтвердить по изменению окружности живота [24].

Картина, сходная с видимым вздутием живота, может наблюдаться при слабости мышц брюшной стенки, низком стоянии диафрагмы, чрезмерно выраженном поясничном лордозе, прибавке массы тела, психических расстройствах [22]. Ощущение вздутия живота может выступать как проявление висцеральной гиперчувствительности даже к небольшим объемам газа. Повышенная чувствительность может наблюдаться как при функциональных, так и органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта; она формируется в условиях воспаления, стресса на определенной генетической основе как результат перестройки синаптической передачи в нервной системе кишечника и ЦНС.

Показано, что у пациентов с синдромом раздраженного кишечника чувствительность к растяжению прямой кишки тесно связана с ощущением боли и вздутия живота [20]. Пациенты с расстройствами пищевого поведения anorexia nervosa, булимия нередко фиксированы на ощущении вздутия живота. Появление боли при раздувании толстой кишки небольшим количеством воздуха во время колоноскопии можно рассматривать как аналог экспериментов с баллонным расширением кишки.

Ведение дневника, отражающего появление симптомов в зависимости от тех или иных условий, помогает уточнить, действительно ли повышено газообразование, или причина заключается скорее в висцеральной гиперчувствительности. Однако весьма трудно определить, что является нормой: показатели количества газов и частоты отхождения у здорового человека весьма вариабельны.

Первым шагом для оценки того, является ли частота отхождения газов избыточной, должно стать ведение индивидуального дневника. При наличии дисахаридазной недостаточности большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и перерабатываются микробами с выделением H2. Поэтому при избыточном скоплении газов в толстой кишке следует исключать болезни с мальабсорбцией углеводов — целиакию, тропическую спру, панкреатическую недостаточность.

Повышенная выработка CO2 может происходить как при мальабсорбции, так и при злоупотреблении жирной пищей. Кислые продукты, выделяющиеся при переработке бактериями неабсорбируемых углеводов, вступают в реакцию с HCO Жирные кислоты, особенно в условиях нарушения поступления желчи, необходимой для их абсорбции, также взаимодействуют с гидрокарбонатом с выделением CO2.

К продуктам, чаще всего вызывающим избыточное газообразование, относятся бобовые, капуста белокочанная, брюссельская, брокколи , молочные продукты, лук, сельдерей, морковь, брюссельская капуста, изюм, бананы, абрикосы, сливовый сок, яблоки, виноград, хлебные изделия из дрожжевого теста например, черный хлеб, крендели, бублики , зародыши пшеницы, пиво.

Подтвердить связь избыточного отхождения газов с этими продуктами помогает пробная элиминационная диета. Показано, что у значительной доли пациентов с функциональной патологией кишечника вздутие и другие жалобы регрессируют при исключении продуктов FODMAPs [13]. В бобовых содержатся также ингибиторы протеаз, необходимые для сохранения запасов крахмала и других питательных веществ в плоде для будущих всходов.

Ингибиторы протеаз, по-видимому, могут подавлять и активность ферментов человека. Овес и картофель, богатые углеводами, также потенциальные триггеры метеоризма. Иногда и белковая пища красное мясо может провоцировать повышенное газообразование, по-видимому, вследствие большой функциональной нагрузки. Недостаточно исследована роль состава кишечной микрофлоры в избыточном газообразовании.

По-видимому, различная склонность практически здоровых людей к метеоризму объясняется различиями в составе микрофлоры. В одном из исследований показано, что у пациентов, страдающих повышенным газообразованием, на фоне употребления пищи, способствующей образованию газов, отмечаются колебания в составе кишечной микрофлоры, тогда как у здоровых лиц — нет.

Анализ перистальтической активности и микрофлоры у мышей, колонизированных микрофлорой человека, показал, что при кормлении пищей, богатой неферментируемыми полисахаридами, кишечный транзит ускорялся и сократительная активность толстой кишки усиливалась. Если же транзит искусственно стимулировался ПЭГ или неферментируемой целлюлозой, изменения микрофлоры были аналогичными, что указывает на то, что двигательная функция кишечника, несомненно, влияет на состав микрофлоры.

Интересно, что в отличие от неферментируемых полисахаридов употребление ферментируемых фруктоолигосахаридов оказывало первичное влияние на состав микрофлоры и вторичное — на перистальтику. Таким образом, микробный состав кишечника и перистальтика зависят от количества и типа потребляемых полисахаридов ферментируемых и неферментируемых [16]. Хотя Н2 и СН4 потенциально взрывоопасны, при метеоризме работа вблизи открытого пламени не опасна.

Все же есть сообщения о взрывах газа с фатальными последствиями при применении диатермии в тощей и ободочной кишке и при колоноскопии в условиях недостаточной подготовки кишечника. Подходы к лечению При выявлении признаков органического заболевания проводится этиотропная и патогенетическая терапия. Важно проводить лечение изжоги для уменьшения частоты глотания и аэрофагии. При функциональных расстройствах назначают средства для коррекции моторики и висцеральной чувствительности [5].

Метеоризм: круг знания или круг незнания?

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Появилось припухлость и покраснело нижнее веко глаза, а также поднялась температура. Помогите срочно пожалуйста!

Вздутие живота: скорая помощь при метеоризме

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Главная Врачам Гастроэнтерология Метеоризм: круг знания или круг незнания? Сеченова В желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится не более мл газов. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт при глотании аэрофагия и проникает в просвет кишечника путем диффузии из кровотока. При употреблении большого количества жирной пищи может отмечаться избыточное образование углекислого газа. Бактерии выделяют водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы, имеющих неприятный запах [23].

Кишечная непроходимость

Синдром раздраженного кишечника - комплекс функциональных то есть не связанных с органическим поражением расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула. Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача. Социальный и культурный уровень населения во многом определяет показатель обращаемости населения по поводу заболевания. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30—40 лет. Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от до Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2—4 раза выше, чем у мужчин.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Газы в кишечнике,как с ними бороться .Доктор Косов.

Почему не отходят газы из кишечника у взрослого: частые причины и последствия патологии

По происхождению нарушений прохода кишечного содержимого непроходимость кишечника делится на механическую и динамическую. Кроме того, она бывает острой и хронической, а также врожденной и спаечной. Острая непроходимость кишечника начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе размытой интенсивности, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Позднее появляется каловый запах в рвотных массах. Еще один признак - задержка отхождения газов и стула.

Метеоризм - это не просто повод для смущения. Он может быть важным показателем состояния здоровья организма, выяснил обозреватель ВВС Future.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 9 ПРИЧИН ВЗДУТИЯ ЖИВОТА - Как убрать ГАЗЫ В КИШЕЧНИКЕ?

Комментариев: 3

  1. m_shabaev:

    Лена есть анекдот про толстого диетолога и больного энокринолога. значит, ищите в другой поликлинике или, лучше, больнице, эндокринолога, которому можно доверять. У них тоже узкая специализация. Ищите и обрящете. Можно гомеопатию подключить. В Москве был институт – раньше назывался “Институт курортологии, санкурлечения и чего- то там ещё. Найдите , как он теперь называется, там у них были программы для худеющих. То же и в институте питания, да в любом отделении эндокринологии в более- менее серьёзной больнице. Не буду спрашивать, какие гормоны пьёте и что за заболевание. Может быть,” гормоны из другой оперы”? Да и не удобно в открытой переписке это обсуждать. Ожирение может быть конституционально обусловленным как у Вас, так и у доктора. В любом случае – похудение- это целая система мер и мероприятий, и через интернет Вы эту проблему точно не решите, а самолечение может нанести непоправимый вред Вашему здоровью. В любом случае- к специалисту!!! одна моя знакомая ходила в группу к Норбекову. Быстрого результата не может быть, более того, при резком похудении есть риск опущения почек и др. органов.

  2. vadik1978:

    какая-то сложная медицинская статья, я не все понимаю

  3. svetlana6807:

    Доброго времени суток!!! Всех с наступающим Новым годом и всем здорового здоровья и счастья в жизни!!! Опоясывающий лишай называется Зворакс герпис. Это страшное заболевание которое доводит до летального исхода. По статистике на 1000 человек 1 летальный исход.В Москве 3 института работают в этом направлении. Почему пишу сам прошёл через этот ад,по другому сказать не могу.Находясь Евпатории в конце июля меня постигла эта радость. 3 дня ходил по врачам,мази,обезболивающие таблетки.Но абсолютно ничего не помогало. Решился на крайность пошёл в аптеку купил спирт,настойку календулы широкий бинт,материю,пищевую плёнку. Взял острый нож,прокалил его,попросил Господа меня благословить и приступил к ликвидации пузырьков которые были как виноград киш-мыш. Всё счистил вместе с кровью, Промыл календулой и положил спиртовый компресс с календулы обмотав бинтом и пищевой плёнкой. От боли ещё мучился неделю.Всё это время делал спиртовые обёртывания календулы и употреблял настойку по столовой ложке 3 раза в день.Через неделю начал прикладывать мазь с календулы,ещё через неделю снял повязку.Невропатолог сказала что боль будет на всю жизнь,шрамы тоже останутся. Но прошло пол года я забыл что такое боль ,а тело в районе герписа не отличимо от другой части тела.Затем вычитал в инете что это заболевание лечат таволгой настоянной на водке.Главная моя заслуга в том чтоя перешагнул сам через себя,а заставила меня это сделать немыслимая боль. Думайте,гадайте сами. .Спасение утопающего дело рук самого утопающего!!!!