Диффузная в крупноклеточная лимфома желудка

Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома относится к агрессивному классу лимфом. Опорными пунктами иммунной системы являются лимфатические узлы, которые имеют свое строение и разделены на области.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Материалы конгрессов и конференций

Разработанные в последние годы программы лечения позволили увеличить продолжительность ремиссии и жизни, но не решили проблему полного излечения больных. Повышение интенсивности терапевтических программ способствует увеличению эффективности, с одной стороны, но и развитию тяжелых осложнений на фоне миелосупрессии — с другой, и поэтому является оправданной не во всех случаях.

Остаются мало разработанными критерии выбора оптимального объема и длительности лечения в каждом конкретном случае. Важным этапом решения проблемы индивидуализации лечебных программ является оценка прогностического значения ряда клинико-лабораторных характеристик заболевания у каждого больного до начала специфической терапии.

В области изучения НХЛ основное внимание уделяется прогностической ценности различных морфологических вариантов заболевания, при этом диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома определяется как наиболее неблагоприятный.

Не вызывает сомнений прогностическое значение клинической стадии заболевания. Доказана зависимость прогноза течения лимфомы от возраста, наличия экстранодальных очагов, общего состояния больного и содержания сывороточной лактатдегидрогеназы ЛДГ.

Эти факторы легли в основу Международного прогностического индекса МПИ. Недостаточно изученными остаются вопросы прогностической ценности симптомов интоксикации, исходного уровня гемоглобина, общего белка и альбуминов, большой опухолевой массы и т. Литературные сведения по этим вопросам неоднозначны и противоречивы. В наше ретроспективное не рандомизированное исследование включены больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой, установленной в соответствие с классификацией REAL г.

Пациенты получали лечение и наблюдались в РОНЦ с января г. Определение стадии заболевания осуществлялось с помощью клинической классификации для злокачественных лимфом, предложенной в Анн-Арбор в г.

Распределение больных по стадиям. Распределение больных по количеству неблагоприятных факторов по МПИ. С в течение не менее 3 дней подряд без признаков воспалительного процесса и ночная профузная потливость. Следует отметить, что частота этого признака была прямо пропорциональна количеству неблагоприятных факторов по МПИ.

Отмечена высоко достоверная зависимость этого признака от количества неблагоприятных факторов МПИ. Среди причин позднего поступления больных в специализированное отделение можно назвать низкую специфичность начальных симптомов болезни, трудность диагностики основных локализаций в ранней стадии, выраженную агрессивность опухолевого роста и недостаточную онкологическую настороженность населения и врачей общей практики.

Все больные получали антрациклинсодержащие режимы химиотерапии. При анализе результатов лечения была использована современная классификация оценки эффективности терапии при НХЛ, разработанная Международной Рабочей группой B. Cheson, Ни один из этих пациентов не ответил на последующие виды лечения. Медиана наблюдения составила 18,5 мес.

Медиана общей выживаемости составила 16 мес. В соответствии с литературными данными общепринятым сроком оценки прогноза агрессивных НХЛ является 2-летняя выживаемость. С этой целью проведено сравнение основных клинико-лабораторных параметров, характеризующих течение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы, в двух группах: в первую вошли пациенты, пережившие 2-летний период, во вторую — больные, умершие в течение 2 лет после начала лечения.

Прослежена четкая зависимость выживаемости от стадии лимфомы, установленной в момент диагностики заболевания согласно Анн-Арборской классификации. Влияние стадии заболевания на общую выживаемость больных ДККЛ. Мы предположили, что влияние на прогноз лимфомы оказывает не только стадия заболевания, но и характер распространения опухолевого процесса к моменту начала специфической терапии.

Проанализировано влияние на выживаемость 22 выявленных локализаций опухолевого поражения у больных ДККЛ в исследуемой группе. Высокоинформативным при однофакторном анализе и обладающим высоким диагностическим коэффициентом при многофакторном оказался признак, не упоминающийся в доступной нам отечественной и зарубежной литературе, — общее количество специфически пораженных зон. Отмечено четкое снижение 2-летней выживаемости по мере увеличения количества зон поражения.

Влияние количества зон специфического поражения на общую выживаемость больных ДККЛ. Присоединение В-симптомов в 3 раза чаще отмечалось в группе больных с летальным исходом. Прогностическая роль уровня гемоглобина обсуждается во многих работах, посвященных изучению НХЛ; мнения по этому вопросу весьма разноречивы. В нашем исследовании низкое 50 Ед. Помимо ЛДГ, уточнить прогноз течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы можно с помощью определения содержания в сыворотке крови больного общего белка и альбуминов.

Нами выявлено статистически значимое отрицательное влияние на 2-летнюю выживаемость снижения уровня общего белка В исследовании было проанализировано влияние на выживаемость каждого в отдельности из 5 неблагоприятных факторов, вошедших в МПИ. Однако мы посчитали необходимым определить прогностическую значимость совокупности того или иного количества этих показателей согласно 4 группам риска раннего прогрессирования по МПИ.

В особую группу прогностических факторов необходимо выделить непосредственные результаты I линии химиотерапии достижение полной ремиссии, частичной ремиссии или прогрессирование , определяющие чувствительность опухоли к специфическому лечению. Таким образом, задачей индукционного лечения при ДККЛ является достижение полной ремиссии, а частичный эффект необходимо отнести к неудачам лечения. С помощью многофакторного дисперсионного анализа выявлены факторы, статистически значимо влияющие на выживаемость общую и бессобытийную :.

К ним относятся такие клинические факторы как возраст старше 60 лет , симптомы интоксикации, локализация опухолевых очагов и их количество более 7 , наличие экстранодальных поражений, распространенная стадия заболевания, наличие большой опухолевой массы "bulky" , тяжесть общего состояния и непосредственные результаты I линии терапии, а также изменения лабораторных параметров повышение уровня ЛДГ, анемия, гипопротеинемия и гипоальбуминемия.

Заседания правления Сотрудничество Комитет онкологических медицинских сестер. Членство в обществе Новости общества Контакты. Программа мероприятий Вебинары.

Онкологический конгресс. Архив мероприятий Архив вебинаров. Комитет онкологических медицинских сестер. Свежий номер газеты: flash pdf. Поддубная, Л.

В-крупноклеточные лимфомы у взрослых

Версия для печати Скачать или отправить файл. По течению заболевания, прогнозу и 5-ти летней выживаемости все лимфомы можно разделить на индолентные и агрессивные. Это условное деление имеет значение в выборе терапевтической тактики. Агрессивными лимфомами принято считать: фолликулярную лимфому IIIтипа, диффузную В-крупноклеточную лимфому, первичную медиастенальную лимфому, лимфому Беркитта [2]. Другие симптомы включают лихорадку, ночное потоотделение и потерю веса.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) – (краткая информация)

Неходжкинские лимфомы НХЛ - это рак лимфатической системы. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака. Birgit Burkhardt; PD Dr. Неходжкинские лимфомы НХЛ являются злокачественными заболеваниями лимфатической системы [см. Их основным симптомом является увеличение лимфатических узлов лимфома. Определить тип лимфомы можно только после исследования образца поражённой ткани.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первичная медиастинальная (тимическая) В-крупноклеточная лимфома

Комментариев: 2

  1. varakingg:

    Всё верно…интуитивно,по запаху,определяем свою половинку…)

  2. starworld07:

    machka_vol, А тебе что? нравится чтобы я был импотент?))))))))))))))) Пусть твой муж,если он у тебя есть,будет импотентом,а то его ты тогда также отправишь к сексопатологу и психиатру))))))))))