Давление в брюшной полости

При изменении интраабдоминальной гипертензии выше 10 мм. Вышесказанные обстоятельства подтверждают необходимость тщательного изучения этого патологического симптомокомплекса. Samama определяли степень риска развития тромбоэмболических осложнений табл.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

"Emergency medicine" 5(18) 2008

Позвоночник является одним из важнейших сегментов человеческого организма. Помимо опорной и двигательной функций позвоночный столб играет значительную роль в защите спинного мозга. Вместе с тем структурные элементы позвоночника позвонки могут совершать движения друг относительно друга, что достигается наличием обширного анатомо-физиологического аппарата, состоящего из суставов, межпозвонковых дисков, а также большого количества мышечных волокон и связок.

Несмотря на достаточно высокую прочность позвоночного столба, обеспечиваемую этим аппаратом, нагрузки, которые испытывает человек в процессе своей жизнедеятельности, могут привести к негативным последствиям, таким как боли в спине, остеохондроз, межпозвонковые грыжи и т.

Наиболее уязвимой с точки зрения болей в спине и заболеваний, связанных с перегрузками межпозвонковых дисков, является нижняя часть поясничного отдела позвоночника. Различные исследования показывают, что чаще всего указанные патологии проявляются при резком или периодическом поднятии тяжестей.

Одним из способов защиты от такого рода перегрузок является внутрибрюшное давление. Поясничный отдел позвоночного столба располагается в брюшной полости и включает в себя пять позвонков рис.

Из-за большой осевой нагрузки, приходящейся на поясничный отдел, эти позвонки имеют наибольшие размеры. Между смежными позвонками располагаются межпозвонковые суставы, межпозвонковые диски, связки и мышечные волокна, в совокупности обеспечивающие подвижность и стабильность элементов поясничного отдела.

Наибольший интерес в этом сегменте представляют межпозвонковые диски, анализ напряжённо-деформированного состояния НДС которых является важнейшей задачей в профилактике и лечении распространённых патологических состояний поясничного отдела позвоночника [2]. Вместе с тем многочисленные исследования доказывают зависимость механических напряжений, возникающих в поясничных межпозвонковых дисках, от активности мышц спины [21, 23].

Таким образом, давление, возникающее за счёт силы тяжести в вертикальном положении туловища, не является первоочередным фактором перегрузки этих дисков. Наибольшую опасность в данном смысле представляет чрезмерное сокращение мышцы, выпрямляющей позвоночник m. В процессе поднятия тяжестей рис. Однако в тех случаях, когда вес поднимаемого груза достаточно велик, удержание позвоночника требует сильного сокращения волокон мышцы, выпрямляющей позвоночник, что может привести к значительной компрессии межпозвонковых дисков в поясничной области.

Это, в свою очередь, влечёт за собой появление болей в спине, а также другие негативные эффекты. Экспериментальное определение механических напряжений внутри межпозвонковых дисков человека практически неосуществимо.

Поэтому большинство исследований в данном направлении основываются на результатах биомеханического моделирования, имеющих оценочный характер. Для получения точных характеристик НДС межпозвонкового диска необходимо знать механические взаимосвязи в позвоночно-двигательном сегменте, которые на сегодняшний день являются недостаточно изученными. Биомеханический анализ ситуации, изображённой на рис. При этом различными авторами были получены различные данные.

Тем не менее все они сходятся на том, что в процессе поднятия тяжестей нагрузка на поясничные межпозвонковые диски возрастает в несколько раз по отношению к физиологическим усилиям, действующим на поясничный отдел позвоночного столба в вертикальном положении тела. Брюшная полость — пространство, расположенное в туловище ниже диафрагмы и целиком заполненное внутренними органами.

Сверху брюшное пространство ограничено диафрагмой, сзади — поясничным отделом позвоночного столба и мышцами поясницы, спереди и с боков — мышцами живота, снизу — диафрагмой таза [3]. При несоответствии объёма внутрибрюшного содержимого объёму, ограниченному оболочкой брюшной полости, возникает внутрибрюшное давление, то есть взаимная компрессия внутрибрюшных масс и их давление на оболочку брюшной полости [4].

Внутрибрюшное давление измеряется в конце выдоха в горизонтальном положении при отсутствии напряжений мышц брюшной стенки с помощью датчика, обнуляемого на уровне средне-подмышечной линии. Эталонным является измерение внутрибрюшного давления через мочевой пузырь.

Нормальный уровень внутрибрюшного давления у человека в среднем колеблется от 0 до 5 мм рт. Причины повышения внутрибрюшного давления можно условно разделить на физиологические и патологические. К первой группе причин можно отнести, к примеру, сокращение мышц брюшного пресса, беременность и т. Патологический рост внутрибрюшного давления может быть вызван перитонитом, кишечной непроходимостью, накоплением жидкостей или газов в полости живота и др. Устойчивое повышение внутрибрюшного давления способно вызвать серьёзные патологические изменения в организме человека [1].

Вместе с тем в мировой научной литературе встречаются экспериментальные данные, утверждающие о том, что в отличие от длительной внутрибрюшной гипертензии кратковременное увеличение внутрибрюшного давления имеет положительные эффекты и может использоваться при профилактике заболеваний межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночного столба.

Предположение о том, что внутрибрюшное давление уменьшает компрессию позвонков поясничного отдела, было сделано ещё в году [16]. В году Bartelink теоретически обосновал эту гипотезу, используя законы классической механики [6]. Bartelink, а в последствии и Morris с соавторами [20] предположили, что внутрибрюшное давление реализуется в полости живота в виде силы реакции , действующей со стороны диафрагмы таза.

При этом для свободного незакреплённого тела рис. Сумма моментов сил в уравнении 2 определяется относительно центра пояснично-крестцового межпозвонкового диска.

Схема свободного тела в состоянии удержания тяжести. Из рис. Поэтому, чем больше величина сгибающего момента от силы Fg, тем большее усилие необходимо развить m.

При наличии внутрибрюшного давления возникает сила Fp и дополнительный разгибающий момент Mp на рис. Таким образом, внутрибрюшное давление способствует снижению величины силы Fm, необходимой для поддержания равновесия туловища с тяжестью в руках и, следовательно, приводит к уменьшению нагрузки на рассматриваемый межпозвонковый диск.

Результаты экспериментов in vivo, полученные в работе [13], подтвердили наличие дополнительного момента Mp. Это означает, что роль внутрибрюшного давления в качестве дополнительного разгибателя туловища является недостаточно существенной. Тем не менее любое уменьшение нагрузки на поясничный отдел позвоночника со стороны мышцы, выпрямляющей позвоночник, может предостеречь от потенциального повреждения позвоночных элементов [11].

Более значимым является влияние внутрибрюшного давления на жёсткость поясничного отдела позвоночного столба. При этом под жёсткостью k понимается следующее отношение:. При этом все наблюдения производились в отсутствии активности мышц передней, боковой и задней частей оболочки брюшной полости в т. Таким образом, внутрибрюшное давление способствует уменьшению деформаций в поясничной области позвоночника под действием внешних сил, что, в свою очередь, понижает вероятность патологических явлений, возникающих в процессе поднятия тяжестей.

Биомеханический подход к исследованию влияния внутрибрюшного давления на поясничный отдел позвоночного столба. Механизм влияния внутрибрюшного давления на состояние поясничного отдела позвоночного столба, безусловно, до конца не изучен. Данная проблема является сложной и носит междисциплинарный характер, так как требует знаний специалистов различного профиля.

Одним из важнейших направлений междисциплинарного подхода к исследованию представленной взаимосвязи является биомеханическое моделирование. Использование современных компьютерных технологий и вычислительных алгоритмов для определения количественных закономерностей взаимодействия внутрибрюшного содержимого и элементов поясничной области позвоночника позволит разработать определяющие соотношения, учитывающие помимо всего прочего индивидуальные особенности.

Этим объясняется необходимость изучения рассматриваемой проблемы с точки зрения биомеханики. Внутрибрюшное давление является сложным физиологическим параметром. Наряду с негативным влиянием на органы и системы человеческого организма давление в полости живота, кратковременно увеличиваемое в процессе поднятия тяжестей, может предотвратить травмы поясничного отдела позвоночного столба.

Вместе с тем взаимосвязь между внутрибрюшным давлением и состоянием поясничного отдела позвоночника является малоизученной. Поэтому междисциплинарные исследования, направленные на установление количественных зависимостей описываемого явления, являются необходимыми с точки зрения разработки профилактических мероприятий по снижению травматичности поясничных элементов позвоночника.

Акулич Ю. Гуляева И. В данной работе представлен обзор исследований, посвящённых определению роли внутрибрюшного давления в механизме разгрузки поясничного отдела позвоночника. В процессе поднятия тяжестей мышцы спины человека обеспечивают поддержание естественного расположения тел позвонков. Значительный вес поднимаемых грузов, а также резкие движения могут привести к чрезмерным напряжениям этих мышц, что влечёт за собой повреждение элементов позвоночного столба.

В особенности это касается поясничной области позвоночника. Между тем некоторые теоретические и экспериментальные исследования доказывают, что повышение давления в полости живота снижает вероятность перегрузок поясничного отдела позвоночника. Это происходит за счёт того, что внутрибрюшное давление создаёт дополнительный разгибающий момент, действующий на позвоночник в процессе удержания и поднятия тяжестей, а также увеличивает жёсткость поясничного отдела позвоночного столба.

Тем не менее взаимосвязь между внутрибрюшным давлением и состоянием позвоночника остаётся малоизученной и требует междисциплинарного подхода, одним из важнейших направлений которого является биомеханическое моделирование. Статья в формате PDF. Гельфанд Б. Неотложная медицина. Жарнов А. Синельников Р. Атлас анатомии человека. В 3-х томах. Туктамышев В. Arjmand N. Bartelink D. Cholewicki J. Daggfeldt K.

Gardner-Morse M. Gracovetsky S. Granata K. Hodges P. Hoogendoorn W. Keith A. Lecture IV. Marras W. Ferguson S. McGill S. Morris J. Role of the trunk in stability of the spine. Journal of Bone and Joint Surgery.

Ortengren R. Punnett L. Takahashi I. World Society of the Abdominal Compartment Syndrome [электронный ресурс].

Внутрибрюшная гипертензия повышает риск летального исхода при остром панкреатите

Отсчет в изучении синдрома повышенного внутрибрюшного давления ПВБД идет с середины девятнадцатого века - время, когда впервые разработаны способы измерения внутрибрюшного давления ВБД , а также изучено его влияние на работу органов и систем органов. Это симптомокомплекс, развивающийся вследствие повышения давления в брюшной полости и характеризующийся развитием полиорганной недостаточности. Ivaturi отмечает, что на всем протяжении жизни человека его брюшная полость наполнена газами, жидкостями, кровью, выпотом - все это и является ключевыми факторами в возникновении внутрибрюшной гипертензии ВБГ и АКС [24]. Очевидно, что эти синдромы существовали всегда, однако, понимание механизмов развития, и как следствие, выявление этих патологических состояний, описано значительно позднее. Так в своей книге "Хирургические ошибки и способы их предотвращения" Thorek [45] писал: "Крайне важно сразу выявить острое расширение желудка. В подавляющем большинстве невыявленных случаев наблюдался летальный исход.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике.

Внутрибрюшное давление ВБД обусловлено взаимной компрессией внутрибрюшных масс и их давлением на оболочку брюшной полости. При этом в органах и тканях, находящихся в полости живота, возникают механические напряжения. Резкое и устойчивое повышение ВБД внутрибрюшная гипертензия может стать причиной нарушений в работе органов и систем организма человека [9]. Нормальными для человека принято считать значения ВБД в интервале от 5 до 7 мм рт. В то же время норма зависит от множества факторов, таких как состояние мышц брюшной стенки, степень ожирения и т. В некоторых случаях нормальным может считаться и более высокое давление. Патологические состояния, связанные с негативным влиянием ВБД, наблюдаются при 10 мм рт. Описанию этих состояний посвящено большое количество научных обзоров, клинических и экспериментальных исследований. В частности, отмечается, что при внутрибрюшной гипертензии частично или полностью пережимается нижняя полая вена, проходящая вдоль внутренней части задней стенки брюшной полости. При этом значительно ухудшается возврат большого объема венозной крови в сердце.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вечером резко поднимается давление - что это может быть?

Комментариев: 5

  1. Маргарита:

    1. во время сна вырабатывается дофамин и серотонин.

  2. Gulfara:

    многое интересно читать, но организм у всех разный и сочетание болезней (патологий) тоже, поэтому не всегда бывает полезно применять что-то без тщательной диагностики. Вначале познакомиться детально с состоянием организма, а потом думать – что полезно, а что может навредить конкретно Вам, с учетом специфики Вашего организма. А вообще-то все у нас в голове, как мы настроимся на – так организм и поступает. Внушайте себе, что все хорошо, со всем можно справиться – и все будет прекрасно (я говорю не о сложных и опасных болезнях, которые должен лечить врач, а лишь о некоторых симптомах, которые мешают жить и заставляют нас думать, что есть что-то опасное (хотя может быть ничего страшного и нет- чаще всего). Вывод-здоровый образ жизни, правильная еда, позитивное настроение, радость жизни!!!

  3. Vakhid:

    Iuriy, во-первых… проверьте анализ крови на сахар. это может быть повышенный уровень сахара в крови. во-вторых… это может быть проявление аллергии, в таком случае после принятия таблетки от аллергии все проходит.

  4. pruchai57:

    Если совмещать эти обертывания с правильным питанием, да еще и через день, то какое тогда это правильное питание? ПП подразумевает, что кушать надо каждые 2-3 часа, а здесь получается, что не есть за 2-3 часа до обертывания, потом 2 часа лежать, а потом еще 2 часа не есть??? Бред какой то! Тогда такое обертываете надо проводить 1 раз в неделю, когда разгрузочный день!

  5. гоголева:

    Если шуметь в лесу, то это может привлечь двуногих зверей в погонах и с резиновыми дубинками. Тогда в лучшем случае лишишься всех денег и ценностей, а в худшем получишь переломы рёбер, сотрясение мозга и проведёшь от суток до трёх в РОВД, а для полноты ощущений ещё и штраф 500 рублей. Проверено.