Через сколько действует тримедат

Клиническое наблюдение. Биохимическое, фармакологическое, клиническое обоснование выбора метода лечения. Свое выступление к.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ответы на вопросы

Слушая доклады, я думаю, у многих практикующих врачей возникает вопрос. Кто это — мужчина, женщина, с болью в животе, без боли, с запором, с поносом? Когда надо обратиться к психотерапевту? Можно кратко охарактеризовать клинический портрет, который заставляет потянуться за этим препаратом? Очень интересная тема для обсуждения. Это препарат мягкий и деликатный. Если этот препарат назначать, то где-то уже на следующий день в крайнем случае — через день наступает эффект.

В чем еще хитрость этого препарата? Сначала он работает, потому что влияет на периферические опиоидные рецепторы, которые располагаются непосредственно в стенке кишки. Среди наших вопросов был такой вопрос где-то я увидела : не наступает ли привыкания, не перестают ли рецепторы быть чувствительными?

Они не перестают быть чувствительными, потому что где-то к концу первого месяца лечения вступает в игру уже второй механизм действия. Этот препарат действует еще и на глутаматовые рецепторы на уровне спинного мозга. У нас в клинике такие пациенты есть. Причем какие-то половые различия больше мужчин или больше женщин здесь не играют роли. Если пациент жалуется на боли в животе, на нарушение стула, то, назначая этот препарат, мы просто купируем сразу несколько симптомов.

С учетом того, что это трудоспособные работающие люди, им проще принимать один препарат, чем принимать несколько препаратов. Хотелось бы, прежде всего, сказать о том, что, говоря о генезе всех гастроинтестинальных расстройств в педиатрической практике это общеизвестно всем педиатрам , мы ведущую роль отводим моторным нарушениям. Если вы спрашиваете о портрете пациента, которому данный препарат адресован, то нам представляется, что это пациент наверное, и ребенок тоже с моторными нарушениями.

Но одновременно следует констатировать, что на сегодняшний день, если говорить именно о педиатрических исследованиях, их количество невелико. Я думаю, что пока имеется просто огромный дефицит наших представлений о том, как этот препарат будет работать в педиатрической практике. Определить именно точки его действия. Что это будет? Верхние отделы или это будет все-таки моторика кишечника?

Каких отделов кишечника? Соответственно, выход на конкретные нозологические формы. Те механизмы, которые заявлены, представляются очень привлекательными. Это очень важно для генеза всех воспалительных ли, функциональных ли расстройств в педиатрии. Но, еще раз хочу сказать, нас рассудит клиническая практика. Я должна сказать, что вопрос о длительности применения каких бы то ни было препаратов особенно при функциональной патологии с позиции доказательной медицины — это вообще вопрос, который не имеет четкого ответа.

Я еще раз подчеркиваю — с позиций доказательной медицины! Мы, прежде всего, опираемся на нашу эмпирическую практику, исходя из тех исследований, которые были проведены. Вы обратили внимание, в подавляющем большинстве случаев речь шла о месяце назначения этого препарата. Второй момент — исходя из здравого смысла. Тем более, когда речь идет о гастродуоденальном рефлюксе, по поводу диагностики которого вообще не существует жестких стандартов на сегодняшний день.

При лечении любой патологии прежде всего функциональной мы ориентируемся на месяц или более, скажем так. Во всяком случае, более короткое назначение обычно не приносит стойкого улучшения. В отношении более длительного, я считаю, нужно подходить индивидуально.

Существуют ли комбинированные препараты, включающие прокинетики и спазмолитики или прокинетики различного действия? Есть ли подобные препараты на отечественном рынке? Комбинированных препаратов прокинетики и спазмолитики не существует не только на отечественном рынке, а и вообще в мире. Механизм практически всех прокинетиков мы сегодня это продемонстрировали в подавляющем большинстве случаев многокомпонентный.

Он имеет прекрасную доказательную базу. Мы продемонстрировали в эксперименте, что в клиническом применении он действует на разные звенья нарушения моторики, поэтому по своей сути уже является сочетанным препаратом. Снова вопрос о длительности использования при заболеваниях, сопровождающихся нарушением моторики. В отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни здесь был задан вопрос.

При изолированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пока информации, что он может быть эффективен, откровенно говоря, в мире нет. Но как монотерапия для лечения ГЭРБ он не подходит. В отношении неязвенной диспепсии дуоденогастрального рефлюкса — по существу я уже на этот вопрос ответила.

Вопрос очень хорош, потому что он проводит сравнение точек приложения этих препаратов. По большому счету, мы их часто рассматриваем в одной группе, потому что показания к их использованию совершенно замечательно Елена Александровна и Светлана Ильинична это продемонстрировали нозологические.

Они близки. Здесь мы должны совершенно четко понимать сильные стороны каждого из тех препаратов, которые заданы в этом вопросе групп препаратов. Спазмолитики — это все-таки препараты, которые направлены на купирование болевых ощущений. Это их первоочередная задача. Оксана Драпкина: Спасибо большое! Давайте тогда ответим на вопросы, которые к нам пришли. Елена Александровна, у вас еще есть вопросы? В этом разница. Я думаю, можно объяснить тем, что данный препарат действует на всем протяжении ЖКТ.

Как правило, у пациента нет только функциональной диспепсии или только синдрома раздраженного кишечника. Если моторика ЖКТ нарушается, то она нарушается на всем протяжении. Препарат, который ее восстанавливает на всем протяжении, имеет преимущества. Как часто вы в своей практике прибегаете к использованию анксиолитиков и антидепрессантов в лечении пациентов с функциональной диспепсией? Каким препаратам следует отдавать предпочтение? Что я хочу сказать по этому поводу? Раньше наверное, лет 5 назад я была более категорична: если пациенту не помогает симптоматическое лечение, я его направляла к психиатру.

Мы пытались назначить психотропные препараты. Сейчас я все-таки стараюсь поменять схему симптоматического лечения дважды, иногда трижды. Если я и пациент убеждаемся, что эта схема лечения не работает и другая не работает, и третья не работает, тогда мы обсуждаем, почему это может быть.

В чем причина? Может быть, есть какие-то более глубинные процессы, которые мешают данным препаратам подействовать. Тогда мы вместе обсуждаем вопрос, а не привлечь ли нам в союз врача и пациента еще и специалиста-психиатра. Если пациент с этим соглашается, тогда мы приглашаем психиатра. Мы уже тогда совместно вырабатываем концепцию — будет ли это психофармакотерапия или это будет психотерапия. Здесь сложно сказать, что мы отдаем предпочтение какому-то одному препарату, потому что все зависит от пациента, от его индивидуальных особенностей.

Что здесь еще хочется сказать. Я их направляю. На лечение психотропными препаратами соглашается примерно половина их тех, которые до психиатра дошли.

Что с этим сделаешь? Наверное, ничего. Такая вот трудная группа наших функциональных пациентов. Оксана Драпкина: Понятно. Спасибо большое. Светлана Ильинична, у вас тоже вопросы есть? Светлана Эрдес: Да. Относительно возрастных показаний. Данный препарат зарегистрирован в России и разрешен к применению у детей, начиная с трехлетнего возраста. Я об этом говорила. Дозы разнятся это тоже было в моем докладе в зависимости от возраста. Справедливости ради следует сказать, что мировая практика свидетельствует о возможности применения его с самого раннего возраста, поскольку имеются формы и в виде саше.

Но для России пока нет. Мы должны, работая в рамках сертифицированных показаний, данный препарат использовать только у детей, начиная с трехлетнего возраста. Относительно побочных эффектов. Согласно общей статистике и в педиатрии тоже, очень малый, практически незначительный эффект побочных реакций в виде аллергических. Каких-либо других нежелательных эффектов не зарегистрировано. Оксана Драпкина: Спасибо большое, Светлана Ильинична.

Спасибо огромное Елена Александровна, Светлана Ильинична. Марина Федоровна, вам поступают вопросы. Марина Осипенко: Следует ли принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты пациентам с факторами риска желчнокаменной болезни в качестве профилактики?

Тримебутин

Тримедат Trimedat : 23 отзыва врачей, 38 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Палочка-выручалочка для детского гастроэнтеролога. Препарат разрешен для лечения детей с 3-х лет. Показал высокую эффективность в лечении синдрома раздраженного кишечника с запором, в качестве спазмолитика при лечении обострения хронических гастродуоденитов, в качестве прокинетика при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей младшего и среднего школьного возраста. Родители жалуются на неудобный режим дозирования - 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи, но практически все препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, имеют такой режим дозирования, так как он самый оптимальный для достижения положительного результата. Для взрослых и детей с 12 лет появилась форма "Тримедат форте" мг, применяется 2 раза в сутки, что более удобно и повышает приверженность пациентов лечению.

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства.

Тримебутин, действуя на энкефалингическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое - при гиперкинетических. Препарат действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, снижает давление сфинктера пищевода , способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением моторики. После приёма внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через часа. В незначительной степени проникает через гематоплацентарный барьер. Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Детский возраст до трёх лет для данной лекарственной формы.

Несколько раз пропивала курсом Тримедат, чтобы наладить работу жкт.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ТРИМЕДАТ: инструкция, стоимость, аналоги

Функциональные гастроинтестинальные расстройства ФГИР в настоящее время рассматриваются как наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта ЖКТ , в основе которой лежат комбинированные морфологические и физиологические отклонения, связанные с висцеральной гиперчувствительностью, нарушениями моторики ЖКТ, защитного слизистого барьера, иммунной функции и состава кишечной микробиоты, а также расстройствами со стороны центральной нервной системы ЦНС. Изучением патофизиологии ФГИР, разработкой, совершенствованием и внедрением их классификации, диагностических критериев и практических алгоритмов ведения пациентов занимается международная группа экспертов. Все это требует пересмотра подхода к терапии и заставляет врача постоянно изменять тактику лечения. Соответственно актуальным является оптимизация лекарственной терапии, подразумевающая в лечебной тактике ФГИР приоритет применения препаратов, обладающих мультитаргетным эффектом, влияющим одновременно на несколько патогенетических звеньев этих заболеваний или же оказывающим благоприятное действие при наличии коморбидной патологии. К патогенетическим факторам ФГИР, которые можно считать доказанными в настоящее время, относятся нарушения моторики ЖКТ и висцеральная гиперчувствительность [2, 3]. Одним из широко применяемых и хорошо изученных регуляторов моторики является тримебутин — универсальный регулятор моторики ЖКТ, который является полным агонистом всех трех типов периферических опиоидных рецепторов.

Что такое medsovet.

Синдром раздраженного кишечника — это болезнь, связанная с изменениями функционирования кишечника. Она сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями, вздутием, нарушениями в нормальной работе. При этом органические причины такого состояния исключены. После обращения к специалисту пациенту проводят гистологические анализы. Картина больше схожа с дистрофией, нежели с наличием воспаления. Синдром раздраженного кишечника классифицируют как один из наиболее распространенных в мире недугов. Преимущественно пациентами являются женщины. Зачастую болезнь характерна для людей в возрастной группе от 30 до 40 лет.

Комментариев: 1

  1. nelisab555:

    В обед могу отказаться даже от второго, а от супчика – никогда.